透析新患者透析作业查核表.DOCVIP

PAGE 腎臟內科2007.03.10制訂 透析新患者透析作業查核表 病患姓名: 病歷號碼: 性別:□男 □女 出生日期: 年 月 日 主治醫師: 床號: 查核項目 完成 日 期 簽 名 (Dr.或Nurse) 備 註 1.會診CAPD室 D 2.完成CAPD之透析治療介紹 N 3.通知CKD室結案 D 4.選擇透析治療方式: □HD □CAPD D 選擇CAPD請通知CAPD室 5.完成透析相關同意書 □解釋HD治療 D □解釋On Doub