内科学主治医师习题集消化.docx

正帘食管内的pH值是 2. 5?4? 0 3? 5~5? 0 4. 5?6? 0 5. 5?7? 0 6. 5?8. 0 答案：D 关于儉管哪项是正蛹的 食管下括约肌长约4?5cm 食管下插约肌静息压为15~35mmHg 食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发 正常吞咽时仗管下拆约肌松弛时间少于8 秒 胆輕收缩索（缩月I!姬索）可使食管下括约肌 压力升高 答案：D 有关24小时食管pH值监测参数哪项不正 确 pH4的总百分时间 直立及仰卧位pH4的百分时间 反流次数 长于10min的反流次数 持续址长的反流时间 答案：D 4?诊断反流性食管炎最准确的方法是 食管测压 24小时食管pH监测 食管倾餐检査 D?内镜检査 E.食管滴酸试验 答案:D 5. wtr管反流摘手术适应证不包括哪项 不能耐受长期服药者 押张治疗后食管荻窄仍反复 反流引凰严重呼吸道疾病 并发 Barrett ft管 内科治疗无效 答案：D 6 ?匝度胃衣管反流病的治疗应采用 质子泵抑制剂与促动力药联用 H2受体拮抗剂与促动力药联用 质子泵抑制剂与钻膜保护药联用 促动力药与H2受体描抗剂联川 促动力药、H2受体拮抗剂及粘脱保护药联 用 答案：A 7 ?胃食管反流病治疗至少应维持川药 3个月 6个月 1年 1年半 2年 答案:B 有关优管癌哪项不正确 多为鳞状细胞癌 壁内扩散多向下浸润 C?常转移至肝.肺.骨 淋巴结转移为主要方式 血行转移多见于晚期 答案:B 食管癌呆可靠的诊断方法是 X线吞狈 CT扫描 超声 内镜 粘膜脱落细胞 答案：D 关于甲期食管癌的病理分型哪项正确 乳头型多为原位癌 斑块型少见 乳头型最早 D?隐伏型均为原位癌 E.糜烂型为高分化 答案：D 关于中晚期食管癌哪项是正确的 筋质型恶性程度戢岛 B ?草伞型为低分化癌 溃疡空转移较晚 缩窄型较形见 腔内型少见糜烂 答案：A 12?有关作管癌哪项不正确 多为鳞状细胞癌 食管壁内扩散多向下浸润 C?晚期多为血行转移 淋巴结转移为主要方式 E.常转移至肝、肺、骨 答案:B 13?食漳癌典型的临床表现是 吞咽哽喳感 食管内异物感 胸骨后烧灼感 胸骨后针剌样痛 进行性吞咽闲难 答案：E 14.急性化脓性胃炎址常见的致病闲是 沙门菌 嗜盐菌 幽门螺杆凿 金黄色葡萄球菌 甲型溶血性链球菌 答案：E 15?腐蚀性W炎粘膜改变哪项不正确 盐酸呈灰棕色痂 硝酸呈黄色痂 醋酸呈白色痂 疏酸呈黑色痂 强械呈透明痂 答案：E 16 ?腐蚀性田炎的治疗哪项不正购 给予蛋淸或牛乳口服 强碱所致者用酸中和 保持呼吸逍通畅 剧痛时慎用吗啡 卿脉营养 答案：B 17?关于腐蚀性胃炎的治疗观项是错误的 立即洗胃及内镜检査 镇痛 补液 D?口服牛乳 E.应用抗生索 答案:A 9慢性胃炎的发病关系最密切的细闲是 沙门甫 大肠杆菌 a链球凿 幽门螺杆凿 嗜血杆菌 答案:D 慢性活动性胃炎的判定根据是 胃粘膜糜烂 胃粘膜出血 C ?胃粘膜中性粒细胞浸润 胃粘腆淋巴细胞浸润 円粘朕过形成 答案：C 提示萎缩性胃炎的棘理改变主耍为哪项 粘般脐状耒起 水肿、炎性渗出 C?肠化 淋巴细胞浸润 过形成 答案:E 21?慢性H炎伴有哪项属于癌询病变 肠化 脐状突起 幽门腺化生 中度以上不典型增生 过形成 答案:D 22.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不止确 血淸壁细胞抗体阳性 血淸内因子抗体阳性 维生素B12吸收试验阳性 血消促胃液素水平下降 固有腺体减少 答案:D 23?沟窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制 V1. 0 1. 5 2. 0 D?V2?5 E. 3. 0 答案:D 关于胃粘膜自身防御?修更因索哪项错谋 前列腺索 表皮生长因子 粘膜屏障 胆盐 粘膜血流址 答案:D 慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括 刑围神经爲变 甲状腺炎 Addison 就 白斑病 Cushing综合征 答案：E 损害胃粘膜的饮食因索于不包括 浓茶 咖啡 高盐 必需脂肪酸 辛辣代物 答案：D 慢性胃炎的主耍病因是 药物 食物 胆汁反流 幽门螺杆蘭 物理因素 答案:D 有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门鳴杆菌治疗不包括哪项 粘牒淋巴细胞浸润 伴不典型増生 胃癌家族史 有消化不良症状治疗效果差 伴糜性十二指肠炎 答案：A 29?消化性溃疡的主要就因是 非辎体抗炎药 胃蛋白酚 胃动力异常 幽门螺杆菌 应激与心理因索 答案：D 30.胃蛋白酶失去活性的址低pH值是 TOC \o 1-5 \h \z 2. 0 3. 0 4. 0 5. 0 6. 0 答案：C 31?内因子是曲胃粘膜哪种细胞产生的 D细胞 粘液细胞 主细胞 壁细胞 G细胞 答案:D 32.有关非緡体抗炎药哪项是疋确的 诱发消化性洗场与剂量和疗程无关 长期服用者约50%有消化性溃疡 可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障