中西医结合眼科急诊学 李志英主编.pdfVIP

急诊医学是医学领域 中近年飞跃发展 的一 门新兴学科 ，在 临床医学 中 占有非常重要 的位置 。中西 医结合 眼科 急诊学是急诊 医学 的一部分 。近 年来 ，随着我 国中医 、 中 西医结合工作者应用 中医、 中西医结合 眼科 的基础理论对 眼科急性疾病 的病 因、发病机 制 、临床表现及 急救治疗方法等一系列 问题 的研 究不断深入 ，中西医结合 眼科急诊 的临 床诊疗水平也得 到不断提高 ，从而推动 了中医、 中西医结合 急诊医学 的发展 ，进 一步提 高抢救 眼科急危重症 的成功率 ，减轻患者 的痛苦 ，降低 眼科 患者 的致残率及致盲率 ，对 确保患者 的视功 能与生活质量正发挥积极 的作用 。同时，通过几十年不 断的努力探索与 实践 ，全 国许多 中医医院和 中西医结合 医院普遍 设立 了眼科 急症诊室 ，担负着 眼科急诊 的繁重任务 ，而且还制定 了中医、中西 医结合 眼科急诊工作 的规范 ，明确 眼科急诊医师 职责 ，中西医结合 眼科急诊设施不断完善 ，中西 医结合 眼科 急诊医师 队伍逐年壮大 ，急 诊 的诊疗技术 已达到 了较高的水平 ，正成为 中西医结合急诊医学的重要力量 。 第一节　　眼科急诊工作制度 随着工农业 生产 的发展和 人们 生活 水平 的提 高 ，意外 的创 伤事 故 、环境 因素 的恶 化 、老年人 口的 比例增加及某些全身性疾病 的眼部并发症也 随之上升 ，使 眼科急诊 的就 诊人 数也 不 断增加 。为提 高 眼科 急诊 的技 术质量 和服 务质量 ，加 强 眼科 急诊 的科 学管 理 ，有必要建立和完善 眼科急诊工作制度 。 应选派有 年 以上 临床经验 的医师 、护士参加 急诊工作 ；实 习医师 、实 习护士 不得单独值班 ；进修医师经科主任批准 ，方可参加急诊值班 。 急诊人员应热情接诊 ，对 患者应有高度责任感和 同情心。处理 问题应及 时准确 ， 严密观察病情变化 ，对不宜搬动 的危重病员应就地组织抢救 。对危重疑难 患者应及 时请 示上级医师 。写好急诊病历及各项有关记录 。 急诊人员必须坚守 岗位 ，做好交接班 ，严格执行急诊各项规章制度和 急救技术 操作规程及急危重患者 的抢救程序 。 经常备齐 眼科各类 中西 医抢救药 品和器材 。急救器材不得外借 ， 由专人保管 ， 放置 固定位置 ，经常检查 ，及 时补充 、更新 、修理和消毒 ，保证随时可 以使用 。 急诊医护人员必须熟练掌握各种急救技术 （包括急救仪器 的使用 ），定期开展业 务学习和病例讨论 ，不断提高 中医、中西医结合 眼科 的急救水平 。 急诊 医师执行首诊 负责制 ，负责进 行必要 的检查处理 ，做 出诊 断，必要 时邀请 会诊 ，需要住 院治疗者 ，应及 时与病 区联系 ；患者入 院前应做 好病历记录 和必要 的处 理 。 严格执行消毒 隔离及疫情报 告制度 ，发现传 染性 眼病 ，应按规定填写疫情报 告 卡 。 设 “眼科急诊病人登记本”、 “交班记录本”、 “眼科危重病人抢救登记本”、 “医 疗差错事故登记本 ”等 。同时，应认真做好各项登记和记录工作 ，并定期检查 。 遇重大抢救 ，应立 即报 告科主任和 医院抢救小组 ，凡涉及法律 纠纷 的病 员 ，在 收治的同时，应及时报告有关保卫部 门。 第二节　　眼科急诊医师职责 从事 中医 、 中西 医结合 眼科 急诊工作 的医师 ，必须 明确 并认真 履行 自己的工作职 责。 在科主任领导下 ，负责 眼科急诊 的医疗 、科研 、教学工作 。 制定各种 眼科急性疾病 的急诊处理方案与措施 ，使之规范化 灵活运用 中医、 中西 医结合 眼科 的技 能，及 时而正确地诊 断与治疗 眼科 急性疾 病 。 掌握 眼科 急症 患者 的病情变化 。患者 出现病情加重 、病危 、死亡或其他重要 问 题时，应及时处理，并 向上级医师及科主任汇报 。 全力 以赴参加灾害性损伤 的眼科现场抢救工作 。 参加全院性的抢救工作及相关科室的急诊会诊 。 认真执行各项规 章制度和技术操作规程 ，不 断提 高 中医 、 中西 医结合 眼科 急诊 的医疗护理质量，严防发生差错事故 。 认真学 习和运用 国 内外 的先进 急诊 医学科学技术 ，积极开展新技术 ，新疗法 ，