针灸处方学 杜元灏主编.pdfVIP

第 1 页 绪 论 针灸处方学是在 中医理论 （尤其是针灸理论 ）指导下 ，研究针灸处方的组方理论及临床 应用规律 的一 门学科 。针灸处方和针灸处方学在概念上是不 同的，前者 的定位对象是某一 疾病，即以病论方，一病一方；后者的研究 目标是某一方 ，即以方论证，一方可治病机相同或 相近 的多种病症 。针灸处方是针灸处方学的基础 ，而针灸处方学是针灸处方的理性认识 、概 括和升华 。如晕厥可用人 中单穴方治疗 ，在这种认识时，人 中穴仅仅是一个治疗晕厥 的处 方 ，但当我们认识到人中穴可抢救 昏迷和治疗各种意识障碍 、精神失常时，可将其归纳为人 中醒脑开窍方 ，这时我们对于人中单穴方的认识 已经上升到了针灸处方学的高度 ，而不是仅 仅停留在治疗晕厥的处方认识水平上 。 针灸处方 的产生与人们对腧穴 的认识是密不可分 的，可 以说腧穴功能的总结是针灸处 方的形成基础 。从现存的文献看，较早的针灸处方见于 《内经》中，如用俞募配穴法形成的治 疗脏腑病的经典处方就出于 《素 问 奇病论 》 。书 中云：“口苦者 ……此人者 ，数谋虑不决 ，故 胆气虚上溢而为之 口苦 ，治之 以胆募、俞 。”在治疗热病方面 ，《灵枢 热病》中提出了“五十九 刺 ”，是针灸治疗热病 的大处方 。但是，在针灸处方方面 ，《内经 》中有很多是 以取某条经脉 的 方式记述 ，常使后世不知原意。 《伤寒杂病论》是继 《内经》之后的一部重要临床专著，书中论述与针灸处方相关的内容 共有 条，在选穴方面，张仲景针对外感病的发病特点，选择的穴位处方主要涉及风池 、风 府 、期 门、巨 、大 椎、肺 俞、肝 俞、劳 宫、关 元 个穴位，另有一些仅说 明处方的经脉名和部 位，无腧穴名。 《伤寒杂病论》在针灸治疗外感病的处方方面有一定贡献，如我们临床上常用 于治疗感 冒的“二风方 ”（风池、风府 ），就选 自 《伤寒论 二十 四条》“太 阳病，初服桂枝汤，反 烦 不解 者 ，先刺风 池、风府 ，却与桂枝 汤 愈 ”的论述 。 《针灸 甲乙经》是现存 的第一部针灸学专著，具有重要的价值 。书 中重点论述了腧穴 ，其 中也归纳了许多针灸处方 ，书 中约有 以上 的篇幅论述 了针灸治疗 内、外、妇、儿、五官等 科疾病 ，共六卷 篇 万余 字 ，共 计 多条针灸处方 ，这是对魏 以前针灸临床治疗经验 的系统总结 。 《针灸 甲乙经》中的针灸处方 ，主要是 以总结穴位的主治为主 ，因此 ，可认为是 以单穴方为主 。 《肘后备急方 》在针灸治疗急症 的处方收集方面做 出了贡献 ，本书共记载针灸处方 条 。今天广泛应用于临床急救的人中单穴方就选 自于书 中 “以爪爪病人人中，取醒”的论述 。 隋唐宋时期，针灸处方有 了进一步的发展 。如 《诸病源候论》中收集 了 多种病 的针 刺治疗处方。《备急千金要方》和 《千金翼方》是反映唐代 中医学临床发展的重要著作，《备急 第 2 页 千金要方》的卷 、卷 《千金翼方》的卷 、卷 、卷 专 门论述了针灸治疗 ，另外有许 多针灸 内容也散在于各卷之中。在这两部书 中，记载了大量的针灸处方 ，如用于治疗神志病 的“十三鬼穴方 ”等，另外，目前广泛用于针灸 临床 的“阿是穴 ”方 出于本书 。《针灸资生经》是 反 映宋代针灸 临床实践 的重要针灸专著，书 中记载 了 内、外、妇、儿等各科 种病症 的针灸 治疗处方，并附了 多例针灸验案 ，书中既有前代医家的针灸处方 ，又有王执 中本人 的大量 经验方，是一部实用性很强的针灸专著。南宋的窦材在 《扁鹊心书》中，以大量的篇幅论述了 内、外 、妇 、儿 各 科 余种病症的针灸治疗 ，并且附有 多例针灸病案，记载了大量的针灸 处