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影响泌尿外科老年患者睡眠质量相关因素 Snr 和护理对策 【摘要】目的：通过调查泌尿外科住院老年患者 的睡眠状况，分析相关影响因素，为制定有针对性的护理措 施及治疗方案、提高患者睡眠质量提供依据。方法：选择2012 年6月?2013年6月120例在我科住院的老年患者作为研究 对象.结论：针对造成泌尿外科老年患者睡眠质量的相关因 素，着重从老年患者心理、病理、环境上采取护理对策，提 高老年患者的睡眠质量，促进疾病康复. 【关键词】睡眠质量；影响因素；护理对策 【中图分类号】R473. 6【文献标识码】B【文章编号】 1005-0019 (2013) 12-0268-01 睡眠是高等脊椎动物周期性出现的一种自发的和可逆 的静息状态，表现为机体对外界刺激的反应性降低和意识的 暂时中断，是人类生命活动的重要组成部分，是生理活动的 必须过程。随着我国社会的快速人口老龄化，老年人的健康 问题已成为重要的公共卫生问题［1］。老年人是社会中的长 寿人群，同时也是维持健康能力极为脆弱的人群。泌尿外科 住院患者中老年患者居多，更需要有充足的睡眠。多数患者 住院后要进行手术，生理、心理状态发生很大的变化，睡眠 普遍受到较大影响。 1泌尿外科老年患者睡眠现状 1.1老年患者睡眠质量总体水平介于中年人群与失眠症 病人之间。蒙创锋等［2］对住院7d以上的440例慢性病患 者用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行评定，睡眠障碍 者占45. 2%o 1.2泌尿外科老年患者存在睡眠问题。谢兆媛等［3］对 93例住院7d以上需要手术的泌尿外科老年患者进行了问卷 调查，问卷根据PSQI量表改编，泌尿外科住院老年患者总 体睡眠质量较差。 2影响泌尿外科老年患者睡眠质量的相关因素 2. 1环境因素 1. 1物理环境因素 物理环境因素影响睡眠主要表现 在：①病室及周围环境 噪声，如同病室患者及陪护人员的鼾声、监护仪治疗仪 呼叫器发出的声音，医务工作者在治疗护理过程中产生的声 音等。②光线如夜间做治疗的灯光，走廊照明灯等使病室 无法暗化。③病室温度过高或过低④空气污浊度床铺安静的 软硬度及整洁度，枕头的高低及硬度等 2. 1.2化学，生物环境因素病房消毒剂的味道，病房 有蚊虫等均易影响患者睡眠。 2. 1.3人文社会环境因素环境的陌生感，及个人睡眠 习惯等使患者睡眠质量下降。 2.2年龄因素 不同的年龄睡眠量不同，老年期失眠多于任何年龄组。 由于泌尿外科疾病的特殊性，老年病人分布较为广泛，同时 老年患者的失眠症状也会影响同病房其他患者的睡眠质量。 2.3病理因素 泌尿外科老年患者作为特殊的群体，有研究分析宣示 ,影响泌尿外科老年患者睡眠质量的首要因素为病理因 素，主要为疾病给身体带来不适的反应，比如尿频、尿急、 尿痛、血压、血糖异常等，均会影响患者睡眠质量。 2.4心理因素 苏清彩[5]对手术患者的调查显示，老年患者睡眠质量 下降的原因包括：希望得到及时的手术治疗；对手术缺乏了 解、担心手术效果；担心加重家庭经济负担；受同室病友手 术经历的影响、既往心理创伤和手术体验；担心麻醉发生意 外；担心病理诊断为恶性病变、生活习惯的改变等很多因素 使情绪波动引起睡眠质量下降。 3提高泌尿外科老年患者睡眠质量的护理对策 3. 1环境护理良好的睡眠环境是保证高睡眠质量的根 本。 营造舒适的环境，保持病室整洁、安静、舒适、 空气新鲜，定期消毒，灭蚊；减少不良刺激，降低监护仪等 仪器的噪音对患者造成的影响，使噪音音量降到最低；同时 合理安排治疗与护理时间，常规护理操作要尽可能在患者睡 前进行，操作过程中保持“四轻”，并减少夜间不必要的照 明。 （2） 根据不同老年患者的手术情况合理安排病房，比 如将手术当天的患者尽量集中安排在一个大的重症监护病 房，未手术或手术平稳未用仪器的患者安排在普通病房 （3） 入院时主动热情接待患者，详细介绍责任护士， 管床医生，耐心细致地介绍病区环境，以便使其尽快熟悉环 境，减少陌生感。热情介绍同病室其他患者，帮助建立良好 的患友关系，制造良好的氛围。 2心理护理 手术对于患者是一种严重的心理应激，它 通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心 理活动，它不仅影响患者对手术的耐受性，对患者术后的康 复影响甚大，心理护理在患者睡眠质量中扮演着重要的角 色。 （1）强化宣教在改善手术患者焦虑抑郁情绪及睡眠质 量中的效果较佳［6］。根据患者的疾病种类、手术种类、患 者机体状况及患者的心理状况进行综合评估，同时考虑患者 的性格特点及接受理解能力，将这些因素均融合到宣教内容 和沟通宣教方式的制定中，以满足不同患者的细节方面的需 求，并对患者的疑问进行积极解答。 （2）向患者介绍手术过程、手术医生、手术时的护理 人员及麻醉医生及麻醉方式，缓解患者对手术的陌生感和