新编康复医学 胡永善主编.pdf

第 1 页 第一章　　康复医学总论 第 一 节 　　康 复 康 复（ ）一 词 的原 意 是“复 原 ”、“复权 ”、“恢 复 健 康 的 良好 状 态 ”。 康复，系译 自英语 ，中国香港译为复康，中国台湾译为复健 。 世界卫生组织（ ）的有关文件对康复的定义是：综合地应用医学的（ 、教 育 的（ 、职业 的（ ）与社会 的（ ）措施对伤病后可能出现或 已出现的 功能障碍（ ）进行 以功能训练为主 的干预 ，尽可能改善患者 的功能，提高其生活质 量，以帮助其 回归社会 。 患者的功能障碍状况应分别在器官系统、生活能力和参与社会能力等 个层面上进行 认定。 全面、系统康复又称三级康复，伤病后早期、恢复期和后遗症期的康复分别称为第 级 、 第 级 、第 级康复。早期康 复，通常在综合性或急症医院病房进行；恢复期康复，通常在康 复中心或社区医院康复病房内进行；后遗症期康复，主要在社区层面进行，即以家庭居所康 复为特色的社区康复。 第 二 节 　　康 复 医 学 一、康 复医学 的定义 伤病往往引起机体的功能障碍，传统的临床治疗可达到伤病的临床治愈，此时，机体的 病理改变获得基本矫正，症状基本消除，机体功能有所恢复。然而，仍然可能遗留不同程度 的功能障碍，严重时形成残疾 。所以说，临床治愈并不等于功能恢复。同时，功能障碍会影 响伤病的治疗，甚至加重伤病 。传统的临床治疗已不能满足现代医学发展的需要。 康复医学（ ）是指应用以物理因子为主的医学手段达到预防、恢复 或代偿患者的功能障碍为 目的的医学分支学科 。康复医学与预防医学、临床治疗医学、保健 医学一起，被认为是现代医学的四大支柱。 康复医学是康复综合措施中首要的措施。 二、康复医学的对象 康复医学的对象十分广泛，其中主要有 以下 种人群 。 急性伤病后及手术后的患者　　急性伤病后及手术后患者无论是早期，还是恢复期和 第 2 页 后遗症期，只要可能出现或存在功能障碍，就是康复医学的对象。其中早期康复治疗主要在 专科或综合性医院住院期间进行。早期康复治疗既能加速功能恢复、增加信心、增强体质、 促进原来伤病的好转、减少并发症，又能预防后遗症。所以，急性伤病后及术后早期患者是 综合性医院康复医学科 的主要医疗对象。 各类残疾者　　包括肢体、器官和脏器等损害所 引起 的各类残疾者，有肢体残疾、听力 语 言残疾、视力残疾、精神残疾、智力残疾、脏器残疾等 。全世界约有残疾者 亿 多，占全世 界总人 口的 左右。每年残疾人的总数还有增加趋势。 各种慢性病患者　　很多慢性病患者病程缓慢进展或反复发作，致使相应的器官与系 统出现功能障碍，而功能障碍又加重了原发病的病情，形成恶性循环。对慢性病患者的康复 治疗可帮助患者的功能恢复，同时也有助于防止原发病的进一步发展和促进原发病的好转。 年老体弱者　　按照 自然规律，老年人机体的器官与系统的功能逐渐衰退。年老体弱 者的功能障碍会严重影响他们的健康，需要康复医学的帮助 。康复措施有可能延缓衰老过 程，提高年老体弱者的生活质量。随着社会人 口老龄化的出现，年老体弱者的康复正受到更 多的关注。 三、康复医学的内容 康复医学的基出学科　　康复医学是一门独立的医学分支，康复医学也是应用性很强 的临床学科 。康复医学有其独特 的基础科学。由于康复医学所解决的功能障碍可能发生在 全身多脏器、多系统，因此，它与其他临床专