骨关节痹病.PPT

《中医骨伤学》 　第9章 骨科杨松涛 2005年04月30日 第9章 　内伤 第一节－概论 第二节－头部内伤 第三节－胸部内伤 第四节－腹部内伤 　　　　　概　论 内伤-暴力引起的人体内部气血、经络、脏腑的损伤或功能的紊乱 注意-内外科有关内伤定义的差异 机械性损伤 如何理解内部气血、脏腑 传统骨科与现代外科概念的差异 内脏器官 经络 病因病机 暴力-决定性因素 结构-决定损伤的大小和严重程度 注意-教材内伤的出发点重在与局限在内 脏器官 创伤外科的内科学表现及因素 临床表现 一般症状-疼痛、青紫、功能障碍 特殊症状-气血伤、经络伤、脏腑伤 注意-一般症状以四肢伤（外伤）为主 特殊以内脏伤为主 经络的理解，如何与神经联系 如何理解中医脏腑与现代脏腑 如何理解创伤直接导致的内脏损伤与间接导 致的损伤 治 疗 按闭症和脱症分类进行(教材) 按内出血进行(5版教材) 注意-教材分类的不可取性 教材治疗的不可行性 中西医学理论的统一和中医急诊 传统骨科内伤的治疗及治疗的适应症 内伤分类 7版分类-按部位(头部、胸部、腹部)，局限在内脏器官损伤 原教材分类-损伤内证（血证、疼痛、发热、昏厥、呕吐、口渴、癃闭、便秘、腹胀、咳喘、眩晕、不寐、健忘、惊悸、失聪、麻木、痿软、痹证、食少、头痛）、局部损伤 注意-传统治疗对损伤内证的补充性 传统治疗对局部损伤的无奈性 　 诊 断 受伤史-局部的受伤史与暴力的间接作用 典型体征-内脏器官损伤的体征与局部损伤的体征 辅助检查-CT、MRI、EMG表现与损伤有内在的联系 　　　 治疗原则 一般原则： 　根据具体的病理改变，根据现代医学的原理，使用各种治疗方法 常用治疗方法 　手术治疗 药物治疗 康复治疗 注意 传统治疗理论的危险性 讨 论 P297脑震荡无明显形态上的变化 P301疑有颅内血肿可行脑血管造影 P302闭合性颅脑损伤的手术指征 气胸、血胸的归属及处理 腹部伤的归属及处理 * * *