百病良方妙治 杨利主编.pdfVIP

第 1 页 第一节　　　　传　　　染　 病 一、 病 毒性肝 炎 病毒性肝炎是 由肝炎病毒 引起 的一类传染性疾病 ，病毒分 甲 型、乙型、丙 型、丁 型、戊 型 等 类 型 。其 他 病 毒 如 腺 病 毒、单 纯 疱 疹 病毒、巨细胞病毒、 病毒等也可引起肝 内炎症，但 因其发病不 以 肝脏炎症为主，故不作论述。 病毒性肝炎为一全身性疾病，主要病变在肝脏，病变通常呈弥 漫性分布 ，累及肝实质细胞及间叶性组织，同时有不同程度的炎性 细胞浸润和肝细胞再生 。不 同类型 的病毒 引起 的肝脏病变基本相 同，难 于 区别 ，按 其病 理 常分 为 急性肝 炎、慢 性肝 炎、重 症 肝 炎、淤 胆型肝炎、肝炎后肝硬化。 病 毒 性 肝 炎 属 于 中医“黄 疸 ”、“胁 痛 ”等 疾 病 范 畴 。其 发病 因 素外因为湿热疫毒之邪；内因为郁怒伐肝、饮食不节，导致脏腑功 能失调，阴阳气血亏损 。病毒性肝炎的病机特点是正虚邪恋，导致 病势缠绵，病情反复波动。 茵陈蒿汤（《 伤寒论》） 【组成 】茵陈 栀子 ，大黄 【功用 】清热 ，利湿，退 第 2 页 黄 。 【适应证 】病毒性肝炎属于湿热蕴结者 ，症见病毒标志物检 测 阳性 ，一 身面 目俱黄 ，黄 色鲜 明如橘子 色 ，腹 微满 ，口中渴 ，但 头 汗出，小便不利 ，舌苔黄腻 ，脉象沉实或滑数等。 【注意事项 】本 方对于脾 胃虚弱者不宜使用，大便溏薄，畏寒纳差者忌服 。 【方源 】 嵇 明， 茵陈蒿汤治疗急性病毒性黄疸型肝炎刍议，湖南 中医药导 报 ， ； ： 。 龙胆泻肝汤 （《兰室秘藏》） 【组 成 】龙 胆 草 ，柴胡 ，泽 泻 ，车前子 ，木 通 ，生 地 黄 ，当 归 栀 子 ，黄 芩 ，甘草 【功用】清泻肝胆湿 热 。 【适应证 】病毒性肝炎表现为肝胆实火或肝胆湿热之证者 ， 症 见头痛 ，口苦 ，目赤肿 痛或 耳 鸣、耳聋；或往 来寒 热 ，胸胁 胀满 ，皮 肤 黄 染 ，瘙 痒 ，舌 质 红 ，舌 苔黄 或黄 腻 ，脉 弦或滑 数 等 。【注 意事 项 本方宜对症施用 ，症除药止 ，气虚及阴虚火旺患者 以及孕妇不宜多 用 。方 中木通具有一定 的肾毒性 ，注意不宜过量使用 。 【方源 】 陈宏宽 龙胆泻肝汤在病毒性肝炎治疗 中的应用 陕西 中医 ， ： 茵陈五苓 金匮要略》） 散（《 【组 成 】茵 陈 ，猪苓 ，泽 泻 ，白术 茯苓 ，桂 枝 【功用 】利湿退黄 。 【适应证 】病毒性肝炎表现为湿重于 热 型 。症 见 身 目俱黄 ，但 黄 不甚 鲜 明，头重 身 困，胸 脘 痞 满 ，食 欲 减 退 ，恶 心呕吐，腹胀 ，或 大便溏垢 ，舌苔厚腻 微黄 ，脉 象弦滑或濡缓 。 【方 源 】郁 冠 亚， 茵 陈五苓散加 味治病毒性肝炎高胆 红素血症 例，国医论坛 ， 茵 陈术 附汤（《 医学心悟》） 组 成 】茵 陈 ，白术 ，附子 （先 煎 ），干 姜