女性性病知多少 王银平.pdf

女性生殖器官简单地说可分为两部分 ：一部分露在身体外 面 叫做外生殖器 ；一部分藏在身体 内部 叫做 内生殖器 。外生殖 器也叫外阴，在两大腿根部之间。外生殖器包括 阴阜、大阴唇、 小 阴唇、阴蒂、前 庭 大 腺、尿 道 口、阴道 口及 处 女膜；内生 殖 器 包 括 阴道、子 宫、输 卵 管及 卵巢 。 从女性外生殖器官的构造可 以看 出，女性 的阴道 口与尿道 口、肛 门邻近，而阴道 口是女性 内生殖器官与外界相通的开 口， 因此 ，女性生殖器官容 易受到外界致病 因素 的侵扰 。女性生殖 道、生殖器官在解剖和功能方面有其 比较完善的 自然防御系统， 所 以并不会稍有病原体侵犯即引起妇科感染 。 这种 自然防御系统包括： 女性外阴的大 、小阴唇两侧相合 ，像两道 门一样将 阴道 口、尿道 口遮掩起来。 女性骨盆底有许 多肌 肉组织 。在这些盆底肌 肉的作用 下 ，使 阴道 口平 时处于 闭合状态 ，阴道前、后壁 紧贴 ，从而抵御外 界致病因素的侵入 。但对经产妇而言，阴道壁 比较松弛，这项功 能会有所减弱 。 妇女卵巢分泌的雌激素能促使 阴道上皮细胞增生变厚， 对病原体 的抵抗力增强 。阴道上皮细胞 内含有丰 富的糖原 ，正 常妇女 的阴道 中寄生着一种 叫阴道乳酸杆菌 的细菌 ，它能使这 些糖原分解为单糖 ，再分解成乳酸 ，使 阴道 内环境呈酸性 ， 值保持在 。那 些宜 于在碱 性环 境 中生长 的病 原体 因 此会受到抑制，这就是阴道的自净作用。 在卵巢分泌的性激素的作用下，子宫颈黏膜 的腺体能分 泌出碱性黏液 ，形成黏液栓 ，堵塞宫颈管，将子宫颈管与外界环 境隔离开 ，减少了细菌侵入 的可能。曾有报道 ：在宫颈黏液栓的 下 可 以查 出细菌，而黏液栓的上 则没有细菌查 出。这 可 以说明，宫颈黏液栓对防止细菌上行感染有重要作用 。另外， 宫颈 内口平时也处于闭合状态，同样可 以阻止病原体 的入侵。 随着卵巢分泌性激素的周期性变化 ，育龄期妇女的子宫 内膜也发生周期性 的剥脱 ，产生月经 。随着子 宫 内膜 的剥脱和 经血的排出，侵入宫腔的病原体也得到清除的机会 。 输卵管黏膜 的上皮细胞有些分化成纤毛细胞 ，这些纤毛 能够 向子宫方 向摆动，加之输卵管的蠕动作用 ，都会对侵入输卵 管的致病菌起到清除作用。 子宫位于骨盆中央，前面有膀胱，后面有直肠，外观呈倒置 的梨形 ，前后略扁 。成年女性的子宫长 ，宽 ，厚 。上部较 宽，呈三角形 ，即子 宫体 ；子 宫体 的顶部有膨 出，称为子宫底；它的两侧与输卵管相通，称子宫角；子宫的下部 呈圆柱形或菱形，即子宫颈 。子宫颈 的内腔为子宫颈管，上端为 宫颈 内口，与子宫腔相通，下端为宫颈外 口，与阴道相通 。子宫 颈被 阴道 附着部分成两部分 ，阴道 附着部 以上 的部位称 阴道上 部，附着部 以下的部位伸入 阴道 ，称子宫颈阴道部 。未生育过的 妇女宫颈外 口多呈 圆形 ，经 阴道分娩后 的妇女宫颈外 口一般有 大小不等 的横裂 。 子宫的组织结构是这样的：子宫是一个空腔组织，子宫壁 由 外向内 （子宫腔）由子宫浆膜层、子宫肌层和子宫黏膜层三层组 织构成 。子宫内膜层表面 的 层能随卵巢激素的变化而发生 周期性变化并剥脱，产生月经，称为功能层；其下 层 ，即靠近 子宫肌层的部分则不能发生周期性变化，称为基底层。 子宫颈主要 由致密 的结缔组织构成 。子宫颈管的黏膜上皮 细胞呈高柱状，黏膜层中有许多腺体，能分泌碱性黏液。子宫颈 阴道部 的上皮为复层鳞状上皮 。鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮 在宫颈外 口处相交接，此处是宫颈癌的好发部位。 卵巢是位于子宫两旁输卵管稍下方 的一对椭 圆形 的组织， 如杏核大小。卵巢体积虽小，但它是体 内重要的器官，是女性的 生殖腺。女子青春期后，卵巢周期性地产生卵子、排出卵子并分 泌女性激素 （雌、孕激素 ）。女性激素可促进生殖器官的发育与 第二性征的出现；保持女性生殖器官的成