正常心脏的超声基础测量.ppt

谢谢！ 谢谢大家！ 感谢您的观看！ * 其它切面 胸骨上窝切面 剑突下切面  左无名静脉-上腔静脉 右肺动脉沿左房上方向右走行 右肺动脉上方见升主动脉末端截断面 肺静脉进入左心房 胸骨上窝动脉短轴切面 胸骨上窝冠切面-升主动脉短轴切面  无名动脉前方显示左无名静脉。 升主动脉后方可见右肺动脉截断面 胸骨上窝主动脉弓长轴切面-示标向病人左肩方向15? 二.心脏基础测量 (一)内径，厚度测量 腔室大小 血管内径 室壁厚度 前后径 1.腔室大小 M型 左室腔内径,容积,房室瓣环大小 舒张末期： 心室横径、长径 收缩末期: 心房横径、长径 左、右心腔内径 血管内径测量要求- 主动脉 M型 主肺动脉： 瓣上1cm 左、右肺动脉： 分叉起始部 远端第一分支前 血管内径测量要求- 肺动脉 （二）心功能测量 左心室 右心室 左，右心室 目测心功能 EF=(EDV-ESV）/EDV 加ECMO图像 机器设置的软件包可以自动测算LVEF TIP: 也可以心算FS, 粗估EF% LVFS=(LVEDD-LVESD)/LVEDD*100% 正常和异常对比 EF65% EF39% SIMPSON’S METHOD—心脏形态不规则或者节段室壁运动阶段异常 (三) 多普勒技术 彩色血流 速度压差 1.彩色多普勒-血流加速信号呈高亮花彩 快速血流观察: ASD, VSD, PDA shunt RVOTS PS,PI AS,AI TR SPAP 举例: VSD 最好在左室长轴切面测量,速度最大 2. 频谱多普勒 (1)主动脉和肺动脉瓣上流速 取样点放置在瓣上1cm,参看图像侧面比例尺 肺动脉瓣速度在大动脉短轴切面测 主动脉瓣上速度在心尖五腔心测量 2. 频谱多普勒 （2）二、三尖瓣流速在瓣叶开放瓣尖水平 2. 频谱多普勒 （3）三尖瓣反流量，压差 2. 频谱多普勒 （4）室缺跨隔压差估测肺动脉收缩压 SPAP= SBP-4V2 2. 频谱多普勒 （5）三尖瓣反流压差估测肺动脉收缩压 SPAP=TRPG+5~8mmHg 其他 心包积液—部位，液体量 三.实战测试 -勇者来试!!! 目测心功能 答案： 左：EF52% 右：EF30% M型测量左室心功能 测量方法，FS% 估算 肺动脉高压有没有？大概多少压差 心包积液 有没有，在哪里？ 量大小？ 儿童正常心脏超声基础测量 BEIJING ANZHEN PEDIA CARDIO DEPT. DR.W.DING WHDING9266 @HOTMAIL.COM 一.常用声窗与超声切面 二维（2D)超声心动图----切面超声心动图CROSS-SECTIONAL ECHOCARDIOGRAPHY 将从人体反射回来的回波信号以光点形式组成切面图像 基本上是用三个相互垂直的平面： 长轴切面,短轴切面,四腔心切面 超声心动图用探查声窗 胸骨上凹声窗 胸骨左缘声窗 心尖区窗 剑突下声窗 长轴切面 左侧胸骨旁长轴切面（自患者右下-左上扫描） 1, 右房-三尖瓣-右室流入道. 冠状静脉窦引入右心房。 2, 左房-二尖瓣-左室，右室，主动脉瓣-升主动脉 3, 向病人左肩移动-右室流出道-肺动脉瓣-主肺动脉 长轴分解动作- “第一刀”—左心室长轴切面 左室长轴切面的获取 左室长轴切面的获取.mp4 胸骨旁左室长轴 前向后：右室，室间隔，左室 流入道：左房-二尖瓣-左室 流出道：左室-主动脉瓣-升主动脉 长轴分解动作---- “第二刀”右室流入道长轴切面 RA RV CS 自左室长轴切面向病人右足侧移动探头： 右房-三尖瓣-右室 冠状静脉窦引入右心房 右室流入道切面 长轴分解动作---- “第三刀” 右室流出道长轴 PA LA I V S RVOT 探头自左室长轴切面向病人左肩移动： 右室流出道-肺动脉瓣-主肺动脉 心脏短轴切面 胸骨旁短轴切面 自心底开始向心尖扫描 显示： 1.左右心房，房间隔，主动脉瓣三尖瓣，右室流出道和肺动脉瓣 2.二尖瓣水平左室断面和右室 3, 展示左室二尖瓣乳头肌和右室心尖 大动脉短轴切面的获取 VID143104.mp4 分解动作：心底大动脉短轴切面 左室短轴连续扫查- 二尖瓣水平(左室基底段) →乳头肌水平(左室中间段) →心尖水平(心尖段) 左室短轴连续扫查.mp4 分解动作:左心室短轴基底段- 二尖瓣水平 分解动作：左心室短轴中段-乳头肌水平 分解动作：