腹研究生PPT教学课件 部局解第三讲-结肠下区与腹膜后隙.pptVIP

思考题 1.空肠和回肠的形态结构和血管供应。 2.阑尾炎患者，需作阑尾切除术，请回答： （1）如何确定阑尾根部的体表投影？阑尾的常见位置有哪几种？ （2）如何确定手术切口？依次切开哪些结构？ （3）如何寻找阑尾？若在右髂窝未发现阑尾，应注意在哪些位置寻找？ （4）在何处寻找结扎阑尾动脉？ （5）阑尾穿孔，因体位不当，脓液可能流到哪些地方？ 主要结构：腹膜后隙有肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等重要结构。(胰腺、十二指肠已于结肠上区内介绍) 1.位置： 肾位于脊柱两侧，紧贴于腹后壁。由于肝的存在，左肾略高于右肾。 一、肾 kidney (一) 位置与毗邻 1.位置: 肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属腹膜外位器官；左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘。右肾上端平第12胸椎上缘 ，下端平第3腰椎上缘。 两肾前面毗邻不同 左肾前面邻： 上部：胃后壁、脾 中部：胰尾 下部：空肠袢及 结肠左曲 右肾前面邻： 上部：肝右叶 中部内侧:十二指肠降部 下部：结肠右曲 2. 肾的毗邻 后→ 第12肋以上： 膈及胸膜 第12肋以下： 肋下A、V、N 腰大肌及前方的生殖股N 腰方肌及前方的髂腹下N 髂腹股沟N 毗邻 上→肾上腺 内下→肾盂、输尿管 内侧→左肾：腹主动脉