原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
现病史书如何书写
现病史的书写 王毅杰 一、 喘息： 1、发病时间：几年前、几月前 2、发病原因：感冒或者受凉、接触异味、劳累、生气 3、伴发症状：咳嗽、咳痰 4、持续时间：几小时、几天、几个月 5、如何缓解：休息、服药、输液 6、发病次数：一年发病几次、一月发病几次、几年发病一次 7、间隔时间：间隔几天、几个月、几年发病一次 8、季节性：春、夏、秋、冬、或者那几个月 9、一天发病时间：夜间、白天、白天和夜间、或者每天固定时间 10、起病情况：每次起病急、起病慢 11、缓解期：有无症状。有无胸闷、憋气 12、诱发因素：感冒、受凉、活动、过热、香烟、煤烟、油烟、化妆品、农药、汽油、花粉、潮湿、霉味、海鲜、辣椒味、生气、装修材料等 13、诊断情况：支气管哮喘、慢支、肺气肿、肺心病。 14、治疗情况： 例如：青霉素、头孢霉素、氨茶碱、地塞米松、 是否住院、 是否吸氧 是否用含激素的中药 是否用吸入药 15、其他症状：发热、咯血、盗汗、胸痛、心悸、意识障碍、水肿、反酸、腹痛及腹胀。 16、门诊情况： 时间： 年 月 日 主要疾病名称 收入院 特殊治疗：中药穴位介入治疗 二、咳痰： 1、形状：块状、泡沫样、 2、数量： 3、时间：早晨、夜间、活动后 4、颜色：白色、黄色、白黄色、灰色、绿色、脓痰 5、带血：血丝、鲜红、暗红 6、与喘息的关系：咳痰后喘息好转、喘息好转仍有咳痰 * *
文档评论（0）