手术安全核查和手术风险评估制度PDCA管理.pptVIP

目标达成率=（改善后的现况值-改善前现况值）÷ (目标值-改善前现况值） =（4.32%-13.82%）÷（4.67%-13.82%） =103.83% 进步幅度 =（改善前现况值-改善后的现况值）÷改善前的现况值 =（13.82%-4.32%）÷13.82% =68.74% 改善前后柏拉图对比 十三、标准化制度 十四、持续改进 1、随着整改措施的落实，手术人员核查意识不断提高，我们会将制定的手术安全核查操作流程定为入室后安全核查的步骤，严格落实与执行。 2、每月定期督查及缺陷通报成为常态。 3、按等级医院评审的要求，加强环节控制，循环组织安全核查知识的培训，加大整改力度，落实和完善核查流程细节，要求责任医护人员及时整改。 4、得到相关职能部门合作，加强培训与监管。 手术安全核查与手术风险评估制度PDCA管理 遵义医科大学第五附属（珠海）医院 成立日期： 组长： 秘书： 组 员： 二、研究背景 1、手术安全核查制度是国家卫生部在2010年3月出台的行业规 章，通过制度规范参与手术操作的手术医生、麻醉医生、巡回护士三方人员在麻醉实施前、手术开始前、手术患者离开手术室前对患者基本信息和手术信息进行安全核查