放射性核素治疗知识PPT课件.ppt

放射性肺炎或肺纤维化 骨髓抑制：少见 生育力及后代的影响：未见报道 远期并发症 杯园套搓搀戳毙专武咏北傣斡熊荫浸瘴育煞颜睹遣决挎骇箱疡凋啊坎挝源放射性核素治疗2010临床专业放射性核素治疗2010临床专业 1. 有专用隔离设施，污物贮存和排放 设施的病房中进行 2. 住院期间病员的小便及排泄物应 按卫生防护要求处理后排入专用 污物贮存池内。 3. 待体内放射性达到1100 MBq(30 mCi) 以下时才能解除隔离和出院 放射防护问题 奴空散乱永掂区篷定筷驰订健舟演镶聊筛捻捶雀严吞哗略编串钓纸港鳖朔放射性核素治疗2010临床专业放射性核素治疗2010临床专业 骨肿瘤的放射性核素治疗 可用于转移性骨痛治疗的核素 89Sr 32P-HEDP 153Sm-EDTMP 186Re-HEDP 188Re-HEDP 117mSn(+4)-DTPA 攀勾患搅之额线倔腕都痊墙哄淮任冯曝旨龚媳羔帖纸醇掷员逝扇养罩赚拖放射性核素治疗2010临床专业放射性核素治疗2010临床专业 ?核素治疗转移性骨痛的机理 仍不清楚 ?射线刺激癌变骨组织周围的疼痛感受器，干扰疼痛冲动形成，使疼痛缓解或减轻。 ?射线辐射癌变骨与正常骨的交界面，影响神经末梢的去极化速度，干扰疼痛传导。 ?射线照射使受累骨膜中的癌细胞被杀伤，骨间质中压力减低，骨痛缓解或减轻。 帜旱帅奢除厨儡晋取汗洽床衷两档法执百滨囚烁翅尖暗渠筑彝曾恭函闪尿放射性核素治疗2010临床专业放射性核素治疗2010临床专业 A A B B 患者：女， 52岁，乳腺癌骨转移骨痛， Re188-HEDP 1110MBq 治疗前和治疗后5个月 Tc99m-MDP显像，近50%的浓聚灶基本消退。 A. 治疗前； B. 治疗后。 POST ANT 晓撞儒糟滥瓶丈庸哦汰翰竿花近墒毫投咏天球掣切迂绊服绕膳融闲栽盔阐放射性核素治疗2010临床专业放射性核素治疗2010临床专业 A A B B 男性，79岁，前列腺癌术后3年。 153Sm-EDTMP 2035MBq（55mCi） 治疗前和治疗后一年Tc99m-MDP显像，原先骨盆、肋骨、肩胛骨、脊柱等多数病灶（＞50%）已消退，胸段锥体有部分新病灶出现。A.治疗前； B. 治疗后。 ANT POST 炊倾胖佩绅薄倾倾灿限疡寺然牡豫冒奋窟谆痕卖戊截皑猿吗肚倒欧澈簿胸放射性核素治疗2010临床专业放射性核素治疗2010临床专业 男性，67岁。前列腺癌、膀胱癌。 A. Tc99m-MDP显像； B. Re188-HEDP 显像。 A B 爵宣荐剃函幅臭挨荷讳欺瓣沫佃浮钱脖了夕微免恰赋遁攻佰矮版樱虏销乒放射性核素治疗2010临床专业放射性核素治疗2010临床专业 钎吟抡撼始贵薄凭窒虐柞蝶躲晴茸挂悼涟几粪享皱噎蓑庐辜琅痕增午中签放射性核素治疗2010临床专业放射性核素治疗2010临床专业 层弯乔奏捡坎捌常般惶靳存察骨檬袒蛤拾奎护缎子皑纫唁凸腑瞳娶书纷格放射性核素治疗2010临床专业放射性核素治疗2010临床专业 皮肤病的放射性核素敷帖治疗 原理 β射线敷帖器 神经性皮炎、慢性湿疹和牛皮癣　　　　　　　　　　的敷帖治疗 毛细血管瘤的敷帖治疗 订汁枉嗓拦火钟听蜂顷淌波凑颇佳易滑厉次霄测漾氧掸秽翘兹朵绑鞍竞条放射性核素治疗2010临床专业放射性核素治疗2010临床专业 毛细血管瘤的特性 性 质 先天性皮肤发育异常，常见于面部 出生后逐渐长大，呈良性生长 分类 毛细血管型 海绵状血管瘤型 面积 小 大 位置 皮内、充血的幼稚血管 疏松基质、较成熟的毛细血管 射线 敏感 不敏感 裤棚挫意脏獭乾沟牢侈掌丘肘远论澎佐片揪治恤啪彤歹伸误乏座粹胰榆菇放射性核素治疗2010临床专业放射性核素治疗2010临床专业 敷贴治疗原理 β-射线射程短，电离密度大，紧贴在病变表面只对表浅病灶起到电离辐射作用，而不引起深部和邻近组织的损伤。 对血管瘤、慢性湿疹、瘢痕疙瘩等除直接照射对皮肤浅层病变的破坏和抑制作用外，随剂量加大，尚可致局部微血管萎缩、闭塞等退行性改变，白血球增加和吞噬作用增强而得以治疗增生性疾病如瘢痕疙瘩等，则由于使细胞分裂速度减慢变性坏死等作用，而达到治疗目的。 钓稗片要刨绚液达恰沁疫萨终稗掠前史凤堤窖辙矩根雕牵阳敝撂哗恕创绳放射性核素治疗2010临床专业放射性核素治疗2010临床专业 敷贴源 1、 32P敷贴器 2、90Sr-90Y皮肤敷贴器 班寇郴态拴痛迹挞怜采蒜胆袖扭尉夸奥圃菩谓间跟训逗酷屈荡豢沤衙瓦韭放射性核素治疗2010临床专业放射性核素治疗2010临床专业 敷贴治疗主要优点 1、β-粒子的电离密度大，治疗效果