重大手术报告审批制度.pptVIP

福建医科大学附属口腔医院 为降低手术风险保证医疗质量，我院规定病情复杂及疑难手术必须实行重大手术报告审批制度，具体如下: 一、重大手术界定及手术权限 重大手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。包括资格准入手术，高度风险手术，新技术新项目、科研手术及其它特殊手术。 一、重大手术界定及手术权限 副主任医师及以上职称手术医师方可主持重大手术，包括一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者?但手术医师的手术权限均不可超出我院的手术权限。 二、重大手术审批权限 重大手术审批权限是指对拟施行的重大手术(包括不同情况、不同类别手术)的审批权限。 1 、住院医师主持手术，由主治医师审批。 2 、主治医师主持手术， 由科主任(正、副主任医师)审批。 3 、重大、疑难、致残手术，新开展的大手术由病房主治医师于既定手术日前一周提出报告并填写《重大手术申请表)) ，科主任签署意见后报医务科，由分管副院长审批后才能手术。 二、重大手术审批权限 4 、一般急诊手术由当班主治医师批准，急重症需报科主任 (正、副主任医师)批准。 5 、审批者应按手术分级标准审批，特殊情况经科主任批准，可将手术分级标准的档次提高或降低。 6 、进修、实习医师无手术审批权。 7 、未经批准而越级或未按上述规定履行手术审批程序而自行手术者，由手术者个人承担一切责任。 三、特殊手术 凡属下列之一的可视作特殊手术: 1 、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的; 2 、被手术者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人; 3 、各种原因导致毁容或致残的; 三、特殊手术 4 、可能引起司法纠纷的; 5 、同一患者24 小时内需再次手术的; 6 、高风险手术; 7 、外院医师来院参加手术者，按照医师会诊规定执行。 三、特殊手术 此外，在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，经治医师应当机立断，争分夺秒积极抢救，并及时向上级医师汇报，不得延 误抢救时机。 四、重大手术管理要求 2 、科研项目手术必须征得患者或直系家属同意。 四、重大手术管理要求 4 、对违反本制度超权限手术的责任人，将追究相关人员的责任，对由此而造成医疗事故的，已发追究相应的责任。重大手术申报审批制度是规范医疗行为，保障医疗安全，维护病人利益的有力措施，各科室必须严格遵照执行。