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保险公司理赔年终工作总结及计划 20xx年，**中支理赔部在总、分公司正确领导下、在中支总经 理室及公司各部门的支持下，在部门员工的不懈努力下，理赔部全体 人员，坚持执行《XXX财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价 管理办法(20xx)》,基本完成了年初制定的各项工作任务，但是与 总、分公司的目标考核要求相比还存在一定的差距，现将**中支20xx 年的理赔工作情况汇报如下： 一、20xx年各项理赔数据完成情况 截止20xx年11月30日，我司共接受各类报案1767件，较去年 同期(555件)上升218%,其中机动车辆险1749件(交强险653件, 商业险1096件)，卡单意外险15件，团意险1件，建筑工程团体意 外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定损岗共完成定损931件。 理算岗共理算各类赔案1526件，立案注销114件。涉及伤人案件剔 除金额约占医疗费用申报金额的20%o 截止11月末，累计已决1526件，累计已决赔款金额750.45万 元；未决件数为205件，未决金额为660.99万元。结案率为86%, 当年案件件数结案率为86.41 %,当年案件金额结案率为45.63元； 案件处理率为91.45%；万元以下赔案理赔周期为12.52天；万元以下 车险内部流转时效为210.7天；立案及时录入率为99.65%,初次立案 估损偏差率为60.59%,案均赔款45586.44元，车险零结案重开率为 0o全年按时按质上报各类材料80余次。实现了“(F迟报和“(T差错。 二、20xx年所做的主要工作 （一）、加强领导，完善各项理赔规章制度，提高制度执行力。 一个部门负责人的工作作风直接影响着本部门的工作习惯，作为 理赔部的负责人不仅要不折不扣的执行公司各种规章制度、服从上级 领导工作安排，还要做好部门人员的榜样，通过对口身的严格要求来 带动这一群人的思想和行动。为此，年初以来，**理赔部在逐一学习 总分公司下发的各类文件制度的同时，根据理赔考核的要求，结合** 中支理赔部日常管理工作的实际，在严格执行总分公司的各项管理规 定外，又对《理赔管理规章制度》进行了细化和完善，主要内容包括: 1、 为了使理赔考核指标达标，我部把理赔考核指标中的如强制 立案率、初次立案估损偏差率、案件处理率、万元以下赔案理赔周期, 诉讼管理及各类材料上报等能够考核到人的指标直接明确到人，如果 指标不达标对相关岗位人员扣除一定的分值，做为公司发放绩效的参 考依据。 2、 明确规定了日常管理工作各位理赔人员在处理工作时所具有 的权限，如疑难或注销案件必须报部门负责人审核后方可系统录入立 案或立案注销操作，外勤查勘定损时如果损失在1000元以下的案件 市各位外勤自行完成定损，2000-5000元的案件市部门负责人参与 或授权后方可定损，5000元以上的案件必须告知总经理室，由总经 理室指导定损，20000元以上的案件分管领导或部门经理必须会同省 公司复勘老师一起参与定损。越权定损的要对其进行处罚。 3、 从今年年初起，我部坚持二次晨会制度，通过二次晨会的召 开，首先保证了重大疑难案件的跟踪处理，同时加快了案件的流转速 度，使大家对每个案件的实际状态及当时的系统状态做到心中有数， 有效的监督和指导，保证了强制立案现象的不发牛， 4、 对理赔部办公室卫生及车辆的维护保养做了明确的规定，并 规定时间责任到人，保证干净整洁的办公环境和车辆的行车安全。 （二）、健全制度体系，夯实工作基础，提高责任意识和工作效 率。 年初，枠理赔部为进一步提高工作效率，提升服务技能，规范业 务处理，提升客户满意度，保证《XXX财产保险河南省分公司理赔质 量考核分类评价管理办法（20XX）》中各项考核指标的顺利达成，根 据省公司的要求，结合**中支的工作实际，制定了《**中支20xx年 理赔考核实施细则》，监督考核每个理赔人员的制度执行力，并对各 岗的工作进行明确分工和细化，要求各岗人员根据分工各尽其职、各 负其责，按照工作流程和各项管理规定，不断强化责任意识，完成好 各项理赔工作。通过制度的严格落实，1名不合格的员工因适应不了 约束而主动淘汰，有效的提高了现有人员的责任意识。科学细化的理 赔岗位职责，逐一明晰了理赔人员的奖惩目标，极大的提升了部门员 工的工作积极性和主动性。 同时针对**理赔外勤技能薄弱的特点，部门经理负责召开每天的 二次晨会，对各理赔人员进行强化培训，一一引导，重点引导其现场 的规范查勘，重大案件定损时的沟通技巧，尤其是重大车损案件与修 理厂工时的谈判和货午驾驶室更换客户承担相应比例方面，拿出一些 案例让大家各自发表见解，举一反三，从而提高外勤人员的定损谈判 技巧，培养了他们遇到问题勤动脑的习惯，使得理赔基础管理工作和 理赔外勤人员的专业素质均有所提升。 （3）、加