东方人最常见皮肤癌-基底细胞癌易被当成痣而延误治疗-奇美医院.PDFVIP

東方人最常見皮膚癌東方人最常見皮膚癌-基底細胞癌基底細胞癌 易被當成痣而延誤治療易被當成痣而延誤治療 東方人最常見皮膚癌東方人最常見皮膚癌 基底細胞癌基底細胞癌 易被當成痣而延誤治療易被當成痣而延誤治療 ~奇美醫院提醒宜尋求專業醫師診治奇美醫院提醒宜尋求專業醫師診治 早期治療早期治療 、預後較好、預後較好 奇美醫院提醒宜尋求專業醫師診治奇美醫院提醒宜尋求專業醫師診治 早期治療早期治療 、、預後較好預後較好 奇美醫學中心皮膚科主治醫師 鄭百珊 經年累月的陽光曝曬是皮膚的一大 隱藏殺手 ，從我們年輕時期開始，長期紫 外線的過度傷害造成皮膚角質細胞細微 病變的累積 ，在年老時慢慢會產生肉眼可 見的皮膚病變 。 這些病變輕則是癌前病變( 日光性角 化症) ，重則是鱗狀細胞癌、基底細胞癌 主講者皮膚科主治醫師鄭百珊及其講題 等等 。但是，皮膚的病變往往因為不痛不 癢，被認為這只是 「老化」、「老人斑 」、「皮膚差」而已 ，而常常被人忽視。 日光日光性角化症是皮膚曝露陽光部位全面癌化的警訊性角化症是皮膚曝露陽光部位全面癌化的警訊 日光日光性角化症是皮膚曝露陽光部位全面癌化的警訊性角化症是皮膚曝露陽光部位全面癌化的警訊 日光性角化症在臨床上的重要性在於其為一可由肉眼觀察到的最早期之皮膚癌 前變化 ，易發生於顏面、頸部、手臂、耳廓、前臂及禿頭部位等陽光暴露部位。其 典型之臨床特徵是不規則 、境界不明之多發性紅斑皮疹，部分表面多少附著鱗屑、 痂皮 ，表面摸起來有粗糙感。 大約有 10%的日光性角化症會進展成皮膚鱗狀細胞癌 ，有60%的皮膚鱗狀細胞 癌是由先前的日光性角化症轉變而來 ；當皮膚出現日光性角化症時，顯示曝曬部位 皮膚已由潛伏病變期進入臨床癌化階段 。 一方面可見之病變若不治療 ，會逐漸惡化為會致命的鱗狀細胞癌 ，與此同時病 人曝曬部位其餘皮膚已累積相當數量潛伏之癌幹細胞族群 ，未來亦將逐漸顯現，而 成為臨床可見之皮膚癌 。 因此早期診斷並治療日光性角化症 ，同時清除周圍潛伏病變及定時定期追蹤新 病變的發生 ，在目前壽命逐漸延長，而 老年人口急速增加的社會 ，有其重要 性！ 東方人最常見的皮膚癌東方人最常見的皮膚癌基底細胞癌基底細胞癌 東方人最常見的皮膚癌東方人最常見的皮膚癌 基底細胞癌基底細胞癌 在皮膚癌中 ，最常見的是基底細胞 癌，臨床上非常容易被誤認為是一般的 「痣」而延誤治療，但因其是「最良性」 奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊親自 的一種皮膚癌 ，所以只需經由手術切除 示範以皮膚鏡檢查皮膚病灶的操作 乾淨即可 ，遠處轉移的機會非常低。 惡性度高的黑色素細胞癌好發於手腳肢端惡性度高的黑色素細胞癌好發於手腳肢端 惡性度高的黑色素細胞癌好發於手腳肢端惡性度高的黑色素細胞癌好發於手腳肢端 皮膚癌中最惡名昭彰 ，也是最惡性的則是黑色素細胞癌，約30%是由已經存在 的痣發展而來 ，另外70%是另外生成的 ，東方人較易出現的為肢端小痣性黑色素細 胞癌 ，依其癌細胞侵犯深度的不同而有不同的預後 。 由其他器官癌症轉移到皮膚的轉移癌由其他器官癌症轉移到皮膚的轉移癌 由其他器官癌症轉移到皮膚的轉移癌由其他器官癌症轉移到皮膚的轉移癌 部分病人其他器官 的癌症在沒有診斷或沒有獲得 良好控制 的情況下 ，癌細胞會 轉移到皮膚表面而產生特殊 的皮膚腫瘤 ，這類狀況通常較難處理 ，需要進一步針對 原發癌