北京朝阳区居民社区首诊意愿及影响因素研究-中国全科医学.PDF

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·１９３３· ·热点问题研究 · 北京市朝阳区居民社区首诊意愿及影响因素研究 倪娜娜，刘胜兰，彭晶晶，张 巍，吕春华，杨非衡，刘宝花 　　 【摘要】　目的　了解北京市朝阳区居民社区首诊意愿情况，并探讨其影响因素。方法　２０１４年 １０—１１月，采 用自行设计的调查问卷对北京市朝阳区根据地理位置和城乡差异抽取的８个社区卫生服务中心中１８岁及以上的常住居 民５１８人进行调查，内容包括居民一般人口学资料、是否患有慢性病、对社区卫生服务机构的满意度、首诊行为、对 社区首诊制的认知、意愿及影响因素。结果　共发放问卷５１８份，回收有效问卷５１２份，有效回收率为９８８％。 ７２５％ （３７１／５１２）的居民有社区卫生服机构就诊经历，其对医护人员服务态度的满意率最高，为８６５％ （３２１／３７１）； 而对药品的满意率最低，为５７７％ （２１４／３７１）。４９８％ （２５５／５１２）的居民选择社区卫生服务机构作为首诊机构，主 要原因为就近方便 （９３７％，２３９／２５５）、服务态度好 （４５５％，１１６／２５５）、价格便宜 （４４３％，１１３／２５５）、病情较轻 （３９６％，１０１／２５５）；单因素分析结果显示，不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、是否患有慢性病、步行至社区卫 生服务机构的时间的居民首诊医疗机构选择间差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。居民对社区首诊制的知晓率为４６３％ （２３７／５１２），接受率为５６８％ （２９１／５１２），不愿接受的主要原因为医疗设备 （６５０％，１４３／２２０）和药品 （５９５％， １３１／２２０）不能满足要求；单因素分析结果显示，不同地理位置、婚姻状况、步行至社区卫生服务机构的时间、首诊行 为和社区药品能否满足要求、是否了解社区首诊制及对就诊过程的方便程度、报销比例、诊疗环境、医疗费用、报销 比例是否满意的居民社区首诊意愿间差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，地理位置、 首诊行为和对报销比例是否满意是居民社区首诊意愿的影响因素 （Ｐ＜００５）。结论　居民社区首诊意愿较高，但知晓 率偏低，社区首诊政策的宣传力度有待加强，社区卫生服务能力有待提高。地理位置、首诊行为和对报销比例是否满 意是居民社区首诊意愿的影响因素。 　　 【关键词】　居民；社区首诊；意愿；影响因素分析；北京市朝阳区 　　 【中图分类号】Ｒ１９７　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６１６０１８ 　　 倪娜娜，刘胜兰，彭晶晶，等北京市朝阳区居民社区首诊意愿及影响因素研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９ （１６）：１９３３－１９３８［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＮｉＮＮ，ＬｉｕＳＬ，ＰｅｎｇＪＪ，ｅｔａｌＷｉｌｌｉｎｇｎｅｓｓｆｏｒｃｏｍｍｕｎｉｔｙｆｉｒｓｔｃｏｎｔａｃｔｃａｒｅａｍｏｎｇｒｅｓｉｄｅｎｔｓｉｎＣｈａｏｙａｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆ Ｂｅｉｊｉｎｇａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（１６）：１９３３－１９３８ ＷｉｌｌｉｎｇｎｅｓｓｆｏｒＣｏｍｍｕｎｉｔｙＦｉｒｓｔＣｏｎｔａｃｔＣａｒｅＡｍｏｎｇＲｅｓｉｄｅｎｔｓｉｎＣｈａｏｙａｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＢｅｉｊｉｎｇａｎｄＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇＦａｃｔｏｒｓ 　ＮＩＮａ－ｎａ，ＬＩＵＳｈｅｎｇ－ｌａｎ，ＰＥＮＧＪｉｎｇ－ｊｉｎｇ，ｅｔａｌＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｃｉｅｎｃｅＣｅｎｔｅｒ， Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｗｉｌｌｉｎｇｎｅｓｓｆｏｒｃｏｍｍｕｎｉｔｙｆｉｒｓｔｃｏｎｔａｃｔｃａｒｅａｍｏｎｇｒｅｓｉｄｅｎｔｓｉｎＢｅｉｊｉｎｇ ＣｈａｏｙａｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓＭｅｔｈｏｄｓ　ＦｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒｉｎ２０１４，ｗｅｕｓｅｄｓｅｌｆ－ｄｅｓｉｇｎｅｄｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ５１８ｐｅｒｍａｎｅｎｔｒｅｓｉｄｅｎｔ