新农合对卫生服务利用公平性影响的连续.PDFVIP

Journalofso“aJ Medicine．Deer·mbPf2010，V01．27．No．6·373· 堂旦丝垒医堂盘!墨!010年12，J第27卷第6期Chinese ·卫生服务评价· 新农合对卫生服务利用公平性影响的连续 追踪调查 韩冰1， 袁兆康1， 廖小兵1， 肖云昌2， 洪鹰2 【摘要】目的 通过基线与3次追踪调查的比较，研究新农合卫生服务利用公平性的动态变化．为完善新农合实施 方案提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样抽取3个县9个乡27个行政村，每县约1860户农民作为研 究对象．连续4年人户调查，将4次调查结果进行纵向对比研究，运用集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)及利用／ 需要比进行公平性评价。结果 两周就诊率、因经济困难未就诊比例、需住院未住院率、因经济困难未住院比例均 呈下降趋势，两周未就诊率、年住院率均呈上升趋势。除2008年的因经济困难未就诊比例、需住院未住院率的C1 绝对值小于0．3外。其余各项指标均小于0．2；但两周未就诊率、因经济困难未就诊比例、需住院未住院率、因经济困 难未住院比例的CJ和SII绝对值均呈上升趋势。利用／需要比呈总体上升趋势，Spearman等级相关分析显示，4次 调查利用／需要比均与经济收入无显著相关。结论 新农合实施以来，农民的卫生服务利用公平性总体状况良好， 但经济状况较差农民的卫生服务利用公平性问题应引起重视． 【关键词】新型农村合作医疗； 卫生服务利用； 公平性 【中图分类号1R197．62【文献标识码】 A DOI：10．3969l／j．issn．1673—5625．2010．06．021 ontheInfluenceoftheNew RuraI Medical tothe Follow-upSurvey CooperativeSystem ofHealthServiceUtilization Equity HAN a1．SchoolPublic Bing，YUANZhaokang，LIAOXiaobing。etof Health，NanchangUniversity，Nanchang， 330006，China To the ofinfluencesofthenewrural medical [Abstract]Objectivesstudydynamicchanges cooperativesystem (CMS)tothehealthserviceutilization thebase-line withthethree equitythroughcomparing investigation follow—up andtoofferthescientific the basisfor ofthe ruralCMS investigations improvingimplementationplan new．type MethodsThe stratifiedrandom hasbeen toselect3 counties，9 multi·phase sampling adopted sample townships，27 administrative 1860familieseach asthe and outhousehold for villages．about countystudyobjectscarry investigation fourconsecutive thefour fora