新农合补充医疗保险-安信农业保险.PDFVIP

安信农业保险股份有限公司 新农合补充医疗保险 新农合补充医疗保险 安信农险 （备案）[2010]N5 号 安信农业保险股份有限公司 新农合补充医疗保险 新农合补充医疗保险条款 安信农险 （备案 ）[2010]N5号 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组 成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 凡参加当地新型农村合作医疗 （以下简称新农合）的农民或居民以 及约定的特殊人员，均可作为被保险人参加本保险。 第三条 除另有约定外，本合同的受益人为被保险人本人。 保险责任 第四条 在本合同保险期间内，保险人承担下列保险责任： （一 ）在保险期间内，被保险人因意外或疾病进行的门急诊治疗，所发生的 符合当地新农合规定的门急诊医疗费用 （包括药品费、治疗费、检查费和材料费 等医疗费用 ），保险人可按约定比例给付门急诊医疗费用。 （二 ）在保险期间内，被保险人因意外或疾病进行的住院治疗，所发生的符 合当地新农合规定的住院医疗费用 （包括药品费、治疗费、检查费、材料费和住 院床位费等医疗费用），保险人可按约定比例给付住院医疗费用。 责任免除 第五条 因下列原因造成被保险人支出医疗费用的，保险人不承担给付医疗 保险金责任： （1 ）被保险人因整容手术或者其他内、外科手术导致医疗事故； （2 ）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （3）被保险人因整容手术或者其它内、外科手术； （4 ）被保险人健康体检、疗养、康复治疗； （5 ）被保险人因意外导致发生的不符合当地新农合政策的医疗费用。 第六条 被保险人在下列期间支出医疗费用的，保险人也不承担给付保险金 责任： （1 ）被保险人服用、吸食或注射毒品； （2 ）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； （3）核爆炸、核辐射或核污染。 安信农业保险股份有限公司 新农合补充医疗保险 保险金额和保险费 第七条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投 保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。 投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。 保险期间 第八条 除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。 保险人义务 第九条 订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人 提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保 险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或 者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或 者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效 力。 第十条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保 险凭证。 第十一条 保险人依据第十六条所取得的保险合同解除权，自保险人知道有 解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除 合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。 第十二条 保险人认为