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2018年中国科协优秀中外青年交流计划推荐表
姓 名
一级学科
所在高校
所在院系
所在年级
推荐渠道 科协
中 国 科 学 技 术 协 会 制
2018年10月
一、个人信息
姓 名
性别
照片
出生年月
民族
籍 贯
政治面貌
身份证号
一级学科
二级学科
研究方向
外语水平
办公电话
手 机
微 信 号
电子邮箱
高校科协 联系人
办公电话
手 机
电子邮箱
微 信 号
邮 编
通讯地址
二、主要学历(从大专或大学填起)
起止年月
校(院)及系名称
专业
学位
三、工作经历
起止年月
工作单位
职务、职称
四、主要获奖情况(不超过6项)
序号
获奖时间
奖项名称
奖励等级(排名)
1
2
3
4
5
6
五、代表性论文、专著情况
请列出有代表性的,以“第一作者”或“通讯作者”公开发表、出版的论文、专著信息。论文须注明论文名称、发表刊物名称、发表日期、刊物影响因子等信息;专著须注明专著名称、出版单位、出版年份等信息。总数不超过8篇(本)。
六、从事科研情况
重点填写在研科研项目情况。不超过1000字。
七、前期准备情况
候选人拟通过访问交流关注哪方面科技前沿进展、提升哪方面的科研能力等;拟交流访问的国外大学、研究机构、实验室基本情况和优势所在;通过访问交流拟重点解决在研课题的哪些问题等。不超过1500字。
声
明
本人对以上全部内容进行了审查,对其客观性和真实性负责,且本人的研究领域及研究工作不涉及国家秘密。
候选人签名:
年 月 日
八、导师意见
就候选人的个人品德、科研能力、潜力和外语水平进行简要评价,简述科研团队现实需求和候选人在研究课题中发挥的作用,与拟交流访问的国外大学、研究机构、实验室的合作关系,访问交流的必要性和可行性,并就候选人学术交流提出战略性、方向性以及其他重要意见建议。不超过1000字。
导师姓名
工作单位及职务、职称
签名或签章
日 期
九、专家提名意见
简要说明提名理由,不超过1000字。
提名专家
工作单位及职务、职称
签名或签章
日 期
十、推荐、评审、审批意见
高校专家评审意见
评审专家组组长签字(章):
年 月 日
高校人事部门意见
人事部门盖章:
年 月 日
高校 科协
意见
负责人签字(章):
年 月 日
中国科协评审意见
负责人签字(章):
年 月 日
审
批
意
见
中国科协组织人事部
年 月 日
备
注
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