健康志愿者肾脏ADC值测量及其影响因素的初步研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

解放军医学院硕士学位论文 解放军医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 作 者：唐业欢 学科专业：影像医学与核医学 导 师：叶慧义教授 第一部分 不同年龄段和不同性别健康志愿者肾脏 3.0T 磁共振 ADC 值的对比研究 中文摘要 目的： 探讨年龄和性别因素对健康志愿者肾脏 ADC 值的影响。 材料与方法：2012 年 6 月至 2013 年 8 月共 100 名健康志愿者纳入本研究（其中男女各 50 名，年龄 18-69 岁，平均 44 岁），所有志愿者肾功能正常、没有泌尿系统疾病和高血压等 基础病。根据年龄分为 5 个组（18-29 岁，30-39 岁，40-49 岁，50-59 岁和 60-69 岁），每组各 20 名，在 3.0T 磁共振扫描仪上行肾脏 MR 常规平扫和 RT-DWI 成 像（b 值采用 800s/mm2），测量肾实质 ADC 值并进行统计学分析。 结果：1、5 个年龄段肾实质 ADC 值依次为(2.066±0.099)×10-3mm2/s、(2.059±0.124)×10-3mm2/s、 (2.034±0.103)×10-3mm2/s、(1.985±0.172)×10-3mm2/s、(1.943±0.125)×10-3mm2/s，各 组间具有统计学差异(F=3.375，P0.05)。2、5 个不同年龄段男性肾实质 ADC 值依 次为(2.087±0.094)×10-3mm2/s、(2.086±0.146)×10-3mm2/s、(2.042±0.117)×10-3mm2/s、 (2.041±0.205)×10-3mm2/s、(1.979±0.122)×10-3mm2/s；女性肾实质 ADC 值依次为 (2.060±0.126)×10-3mm2/s 、 (2.031±0.097)×10-3mm2/s 、 (2.026±0.092)×10-3mm2/s 、 (1.929±0.115)×10-3mm2/s、(1.907±0.124)×10-3mm2/s。5 个不同年龄组男性平均 ADC 值均大于女性，差异没有统计学意义（P0.05）。 结论：健康志愿者肾脏 ADC 值受年龄和性别的影响：伴随年龄的增长，健康志愿者肾实质 ADC 值呈减小的趋 势；同一年龄段男性和女性 ADC 值无显著差别。因此，DWI 成像在临床应用时应 考虑到年龄和性别因素对 ADC 值的影响。 【关键词】肾脏，磁共振成像，扩散加权成像，表观扩散系数 - 1 - 第二部分 健康志愿者肾脏 1.5T 和 3.0T 磁共振扩散加权成像 的对比研究 目的：探讨不同场强（1.5T 和 3.0T）对 ADC 值测量和图像质量的影响。 材 料与方法：2012 年 6 月至 2013 年 12 月共 150 名健康志愿者（其中男女各 75 名，年龄 18-73 岁，平均 38 岁）纳入本研究，根据年龄分为 5 个组（18-29 岁， 30-39 岁，40-49 岁，50-59 岁和 60-69 岁），每组各 30 名，同一志愿者分别在 1.5T 与 3.0T 磁共振扫描仪上进行肾脏 FB-DWI 和 RT-DWI 成像（b 值均采用 800s/mm2）。通过配对 t 检验比较两种场强 DWI 图像的信噪比（SNR），通 过单因素方差分析进行比较肾脏不同部位（上、中和下部）ADC 值差异，通 过 Pearson 相关分析比较不同场强 ADC 值测量的一致性。 结果：1、FB-DWI 图像 3.0T 和 1.5T MR 的 SNR 分别为（66.500±14.776）、（51.570±8.578）， 差异具有统计学意义（P0.05）；RT-DWI 图像 3.0T 和 1.5T MR 的 SNR 分别 为（66.611±20.748）、（44.989±11.461），差异具有统计学意义（P0.05）。 2、1.5T MR 肾脏上部、中部和下部的 ADC 值分别为(1.998±0.102)×10-3mm2/s、 (2.157±0.166)×10-3mm2/s、(2.050±0.183)×10-3mm2/s，3.0T MR 肾脏上部、中 部和下部的 ADC 值 分 别 为 (2.042 ± 0.094)×10-3mm2/s 、 (2.073 ± 0.147)×10-3mm2/s、(1.947±0.086)×10-3mm2/s，同一场强肾脏三个部位的 ADC 值无统计学差异 (1.5T：F=2.485，P0.05；3.0T：F=3.107，P0.05)，肾脏同 一部位在不同场强下 ADC 值无统计学差异（P0.05）。 3、1.5T MR 5 个年 龄段肾实质 ADC 值依次为(2.165±0.162)×10-3mm2/s