健康足月妊娠孕妇血栓弹力图参考范围的初步建立-妇产科学专业论文.docxVIP

重庆医科 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 符号说明 英文缩写 英文全称 中文全称 TEG Thrombelastography 血栓弹力图 PT Prothrombin Time 血浆凝血酶原时间 APTT Activated Partial Thromboplastin Time 活化部分凝血活酶时间 FBN Fibrinogen 血浆纤维水平 INR International Normalized Ratio 国际标准化比值 PLT Platelet 血小板 TFPI Tissue Factor-pathway Inhibitor 组织因子通道抑制剂 CLSI Clinical and Laboratory Standards Institute 美国临床实验室 标准化协会 1 健康足月妊娠孕妇血栓弹力图参考范围的初步建立 摘 要 目的：1.建立健康足月妊娠孕妇血栓弹力图及传统凝血实验室指 标的参考范围 2.比较 TEG 参数与传统凝血实验室指标的相关性。 方法：收集 2013 年 06 月到 2013 年 08 月在重庆医科大学附属第 二医院产科住院的健康足月妊娠孕妇 183 例，回顾性分析其入院时行 血栓弹力图、血图及凝血检测所得结果，制定健康足月妊娠孕妇的 TEG 参数及传统凝血实验室指标的参考范围，同时探讨两者间的相关性。 结果：1.本研究得到的健康足月妊娠孕妇的传统凝血实验室指标 95% 参 考 范 围 ： PLT:169.83-185.46 × 109/L, INR:0.81-1.04 ， PT:11.20-13.60s, APTT:27.20-37.58, FBN:4.78-5.03g/L。健康足月 妊娠孕妇 TEG 参数的 95%参考范围：R:2.40-9.50min，K:0.80-2.86min， α:56.10-85.64°，MA:45.24-79.60mm，LY30：（-1.68）-9.08%， CI:(-4.00)-6.20. 2.本研究发现传统凝血实验室指标与 TEG 参数呈弱相关或 者不相关 结论：本研究发现健康足月妊娠孕妇的 TEG 参数及传统凝血实验 室指标超出厂家提供的非孕正常范围，现有的针对非孕人群的疾病界 2 定值（cutoff 值）不适合孕妇。本研究初步建立了正常足月孕妇传统凝 血实验室指标和 TEG 参数的参考范围，为 TEG 在孕妇中的应用提供了 数据支持。 关键词：血栓弹力图，妊娠，血小板，凝血象，参考范围 3 THE ESTABLISHMENT OF THROMBOELASTOGRAPHY REFERENCE RANGS IN PREGNANT WOMEN ABSTRACT Objectives:1.To establish TEG and traditional coagulation tests reference intervals for healthy term pregnant women. 2.To correlate Thromboelastography variables to reference intervals of standard laboratory analyses . Methods:Blood samples were collected from 183 healthy in term pregnant women.The following analyses were performed: time until start of clotting (TEGi-R), time until 20-mm clot firmness,(TEGi-K), angle of clotting (TEGi-α), maximum amplitude (TEGi-MA), and lysis after 30minutes (TEGi-LY30),coagulation index(CI), activated partial thromboplastin time(APTT), prothrombin time(PT), fibrinogen(FBN), International Normalized Ratio(INR),and platelet count(PLT).The reference intervals were established based on them. Results:1.95% reference intervals of traditional coagulation tests : PLT:169.83-185.46×109/L, INR:0.81-1.04，