健脾通络方治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究-中医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 Clinicial Research on JIAN-PI-TONG-LUO Recipe in Treating Diabetic Gastroparesis Dissertation Submitted to North China University of Science and Technology in partial fulfillment of the requirement for the degree of Master of Medicine by Zhang Dongdong (Chinese Medicine) Supervisor: Professor Zhang Yinglai June, 2015 独 创 性 说 明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含 为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材 料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了 明确的说明并表示了谢意。 论文作者签名： 日期： 年 月 日 关于论文使用授权的说明 本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保 留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论 文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检 索和交流。 作者及导师同意论文公开及网上交流的时间： □ 自授予学位之日起； □ 自 年 月 日起。 作者签名： 导师签名： 签字日期： 年 月 日 签字日期： 年 月 日 摘 要 摘 要 目的 观察健脾通络方治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效，为中医辨证治疗脾胃虚弱兼 有血瘀证糖尿病胃轻瘫提供临床依据，为中医中药辨证治疗糖尿病胃轻瘫提供思路 与参考。 方法 自 2013 年 6 月至 2014 年 6 月期间，在就诊于唐山市中医医院内分泌二科的 住院病人中筛选出符合糖尿病胃轻瘫诊断标准及纳入标准的病人 60 例作为观察对 象。将入选的 60 例病人完全随机分为两组，分别为治疗组（n＝30）及对照组（n ＝30）。所选病例均建立在原有降糖方案有效基础上。对照组 30 例，予多潘立酮 （吗丁啉，西安杨森制药有限公司生产），餐前 30 分钟口服，10mg／次，3／日。 治疗组 30 例在对照组治疗基础上，予口服健脾通络方（黄芪 15g，丹参 10g，党参 15g，白术 10g，茯苓 10g，山药 15g，当归 10g，赤芍 10g，川芎 15g，地龙 10g， 薏苡仁 10g，砂仁 10g，枳壳 10g，炙甘草 10g）每次 150ml，2／日。4 周为一个疗 程。观察 1 个疗程，治疗结束 12 周后随访。对治疗前后患者的糖尿病胃轻瘫症状 及体征、胃排空率、中医症候、空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白、肝肾 功能等进行综合分析，从而判定其临床疗效。 结果 本试验结束后，两组各有 30 例。治疗组总有效率为 90.0%，对照组总有效 率为 66.7%，两组治疗 DGP 均有效，而治疗组在提高临床疗效、改善中医症候、 降低空腹及餐后 2 小时血糖、提高胃排空率方面优于对照组（P＜0.05），治疗组 及对照组治疗前后糖化血红蛋白变化不明显。两组患者在治疗过程当中均未出现不 良反应，治疗前后血常规、尿常规、便常规、肝肾功能均在正常范围内，无明显改 变。治疗疗程结束 12 周后，治疗组复发率为 33.3%，对照组复发率为 60.0%，两 组复发率比较有显著性差异（P＜0.05）。 结论 在应用胃肠动力药基础上加用健脾通络方具有较好的临床疗效。脾胃虚弱、 络脉瘀阻是糖尿病胃轻瘫的重要病机，脾胃虚弱兼有血瘀证是糖尿病胃轻瘫重要的 中医证型之一。 图 0 幅；表 17 个；参 85 篇。 关键词：健脾通络方；糖尿病胃轻瘫；临床研究 分类号：R255.9 - I - 华北理工大学硕士学位论文 Abstract Objectives To observe clinical efficacy of jian-pi-tong-luo recipe on diabetic gastroparesis patients, to provide some concrete ideas and reference bases for the traditional Chinese medicine treatment of DGP. To elucidate clinical evidence for TCM syndrome di