健康志愿者在平原及高海拔地区脑血流动态变化的磁共振成像研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

解放军医学院博士学位论文作 解放军医学院博士学位论文 作 者：刘文佳 学科专业：影像医学与核医学 导 师：马林 健康志愿者在平原及高海拔地区脑血流动态变化的磁共振成像研究 中文摘要 目的：平原人口进入高海拔地区时会发生脑血流量的改变，受高海拔地区环境的 限制，既往此类研究局限于经颅多普勒超声或者在平原模拟低氧的方法，两者均存在 自身的不足。本研究以三维准连续动脉自旋标记技术测量健康志愿者在平原的脑血流 量为基础，采用磁共振成像技术结合临床和血液学检查，研究平原人口在平原及高海 拔地区脑血流的动态变化，进一步了解急性高原反应发生的机制。 材料和方法：对80名健康志愿者进行三维准连续动脉自旋标记成像扫描，获取 脑血流量的基础数据。以此为基础，选定12名健康志愿者，在平原和高海拔地区分 别进行磁共振扫描和临床、血液学检查，基于体素进行分析，获取脑血流量在平原及 高海拔地区动态变化的数据。试验仪器为2台同一机型的3．0T磁共振扫描仪，所有 扫描参数及试验条件保持一致。 结果：绝经前青年女性的脑血流量明显高于青年男性的脑血流量，绝经后中年女 性的脑血流量和中年男性的脑血流量之间无明显差别；绝经后中年女性的脑血流量明 显低于绝经前青年女性的脑血流量，中年男性的脑血流相比青年男性下降不明显。初 进高原后，发生急性高原反应的受试者脑血流量相比在平原时明显增加，未发生急性 高原反应的受试者脑血流量相比平原时无明显变化，所有受试者颈内动脉、基底动脉 及大脑中动脉均扩张；在高原停留5天，所有受试者脑血流量下降，颈内动脉、基底 动脉及大脑中动脉横截面积相比初到高原时减小；返回平原后，所有受试者的脑血流 量继续下降，低于进驻高原前在平原的水平，颈内动脉、基底动脉及大脑中动脉的横 截面积与进驻高原前在平原时无明显差别。 结论：脑血流量受性别和年龄的影响，脑血流量方面的研究在进行试验对象的选 择时，应考虑性别、年龄及月经周期的影响。急性高原反应的发生与脑血流量的改变 1 万方数据 解放军医学院博士学位论文之间有一定的相关性；颈内动脉、基底动脉及大脑中动脉的改变不能反映全脑的血流 解放军医学院博士学位论文 之间有一定的相关性；颈内动脉、基底动脉及大脑中动脉的改变不能反映全脑的血流 量的改变，因此，在高海拔地区进行脑血流的研究时，采用动脉自旋标记技术相比经 颅多普勒超声具有更高的准确性。 关键词：高海拔；缺氧；脑血流量；磁共振扫描；动脉自旋标记 2 万方数据 解放军医学院博士学位论文Using 解放军医学院博士学位论文 Using magnetic resonance imaging to assess the change of cerebral blood flow at sea level and high altitude Abstract Purposes：It is well known hypobaric hypoxia occurs with exposure to high altitude， with commonly associated change of cerebral blood flow(CBF)．Past attempts include the use of transcranial Doppler(TCD)at high altitude or measure of CBF in simulated hypoxia， both of which have methodological shortcomings．In this work，3D pseudo．continuous arterial spin labeling(3D pCASL)was used to assess the CBF of normal subjects．Based on the data，magnetic resonance imaging(MRI)，clinical tests and hematology were used to assess the change of CBF to further extending our understanding of acute mountain sickness(AMS)． Material and Methods：3D pCASL was used to assess the CBF of 80 normal subjects．Based on the data，1 2 subjects were chosen for the study of CBF at high altitude． All subjects received clinical tests，hematology and M