医病共享决策辅助表.PDFVIP

醫病共享決策輔助評估 表 請盡可能填寫完整~ ~ 輔助工具標題 ：我適合轉院嗎？ 前言： 當您或您的家人因病情需要掛急診， 經過醫師緊急處理及評估告一段落後 ，建議應該繼 續住院治療，但 本院無相關床位空間可收治或您或您的家人有另外選擇 ，在急診等待住院床 位的您們 ，除了繼續等床外，可以選擇其他方式，包含選擇轉院接受繼續治療。若遇到哪些 狀況 ?又該如何選擇？以下提供詳盡說明讓您及家人了解，以做出最適合的醫療決策 ，以維 護您的權益及達到持續性的照顧品質。 適用對象/適用狀況： 病患因病情需要掛急診，經過醫師緊急處理及評估後，建議應該繼續住院治療，若有如 下列情形時，可使用此評估 方式： 1. 本院傷病患負荷量過大，經調度院內人員、設備或設施，仍不能提供處置之能量，醫院 主動安排建議轉至他院做進一步處置。 2. 病人經過醫院緊急處理後，病情較穩定且應繼續住院治療，但 本院無相關床位空間可收 治。 3. 緊急傷病患緊急情事消失後，得經傷病患 本人或其親屬之同意，協助其轉回原診治醫院。 轉診相關 介紹： ●什麼是轉診？ 醫 院因為某些因素 將病人轉 出、轉入至其他醫療院所，就是轉診 。 轉入病 人：經由其他醫療院所轉診至本院就醫之持有他院轉診單之病人。 轉出病 人：持本院開立之轉診單轉診至其他醫療院所繼續診治之病人。 ●醫院的分級？  醫療分級是根據醫療院所的專業人員（包括醫生、護士）以及設備、服務內容的不 同做分級。我國醫療院所共分 3級：醫學中心、區域醫院、地區醫院 。大致而言， 醫學中心為重度級、區域醫院為中度級 ，地區醫院為一般級急救責任醫院。區域醫 院及地區醫院 ，遇到難以處理的急重症（如心肌梗塞、急性腦中風、重大外傷等） 病人，可上轉到醫學中心 ；當然若是非這些重症疾病，如尿道炎、肺炎、腸胃道出 血等，則可以勸導等床的病 人，往下轉診到區域醫院或地區醫院住院。 ●緊急傷病患轉診之作業流程 分做：  轉出：轉出醫院必須填寫轉診單交給轉入醫院。轉診單等於病人進 入轉診醫院的「護 照」，上面載明病人的身分、基本資料、轉診過程與聯絡人員。關於病人更詳細的 傷病情況，則記載在病歷摘要，包括已經做過的斷層掃瞄（CT）、X 光片與簡單的 病歷表。  運送：在 2 家醫院中間擔任運送病人工作的救護人員，必須填寫轉診「救護紀錄表」， 載明從哪家醫院轉出 、何時接到病人，何時送達哪家醫院，與2 家醫院的聯絡人、 運送途中發生什麼狀況、對病人做了什麼處置等。  接收：接到轉診病人之後，醫院也必須填寫「回覆單」，載明何時接到病人，後續處 置為何。 醫院會聯絡接受轉入之醫院與醫師交班 ，並提供病人病情、醫療處置等有關資料， 也會告知病 人轉診風險，並取得本人或其在場家屬之書面同意，依病情狀況安排適 當的救護運輸工具轉送；如果 家屬自己聯絡轉診，雙方醫師會沒有交班，對病人安 全並不保險。轉診記得一定要準備好轉診單、病歷摘要、救護紀錄表（若經救護車 轉診）；另外到轉入醫院後，醫院也會填寫「回覆單」給轉出醫院參考及回饋。 ●轉院時醫院會準備哪些資料呢？ 根據醫療法 、緊急傷病患轉診實施辦法與全民健保轉診實施辦法，醫院辦理轉診應妥適聯 絡接受轉診之醫院，並提供病人病情、醫療處置等有關資料。醫師會告知轉診風險，並取得病人 本人或在場家屬之書面同意。聯絡欲轉入醫院提供病人病情(轉診單 ) 、醫療處置等有關資料， 如攝影影像、檢驗報告、病情摘要、甚至運送之交通工具，並將資料交付隨行救護人員，併同資 料交付至接受轉診之醫院。 轉診時會附上轉診單與病歷摘要 (內容包括： 1.病人之個人基本資料。2.主訴。3.病史。 4.理學檢查、實驗室檢查、放射線檢查或超音波檢查之主要發現。5.診斷。 6.治療經過，包 括最近用藥或服用中之藥物與過去手術名稱及日期等。7.注意事項、出院後醫囑或建議事項。 8.轉診病歷摘要並應載明轉診目的及建議轉診院所科別。根據病情需要，會拷貝相關放射線 檢查之影像供接收醫院參考。