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心脏超声的正常值 2014.07 正常心脏解剖 心脏的内部结构： 四个腔：左室、左房、右室、右房 两个隔：室间隔、房间隔 两条大动脉：主动脉、肺动脉 四组瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、 主动脉瓣、肺动脉瓣 心 脏 外 面 观 心 脏 内 面 观 正常心脏超声切面图 胸骨左缘声窗 心尖声窗 剑突下区声窗 胸骨上窝声窗 左心 长轴 心室 短轴 心底 短轴 心尖 四腔 心尖五腔 心尖左 心两腔 剑 下 四心腔 指 标 参考值 指 标 参考值 主动脉内径AO 20~40mm 肺动脉内径PA 12-26mm 室间隔厚度IVS 6~12mm 左室后壁厚度LVPW 6~12mm 左室内径LV 35~50mm 左房内径LA 20~40mm 右室内径RV 7-23mm 右房内径RA 33~41mm 右室流出道RVOT　 ＜30mm　 心脏彩超正常值 二维超声测值 指 标 参考值 指 标 参考值 二尖瓣口流速MV 0.3~0.9m/s 主动脉瓣口流速AV 1.0~1.7米/秒 三尖瓣口流速TV 0.3~0.7m/s 肺动脉瓣口流速PV 0.6~0.9米/秒 心脏彩超正常值 多普勒测值 指 标 参考值 指 标 参考值 舒张末期容量EDV 108±24ml 收缩末期容量ESV 45±16ml 舒张末期内径 LVD 35-55mm 收缩末期内径LVS 20-40mm 射血分数EF 50-70% 缩短分数FS 30-45% 左室射血分数LVEF 55-80% 左室缩短率LVFS 30%左右 E峰与A峰比值E/A ＞1 每搏输出量SV 70-90ml 心脏彩超正常值 左心功能测值 指 标 参考值 指 标 参考值 二尖瓣瓣口面积MVA 4-6 m2 主动脉瓣口面积AVA 2.5-3.5 m2 房缺大小、流速 0，0 m/s 肺动脉压力PAP 15-28 mmHg 室缺大小、流速 0，0 m/s Nakata指数（PAI指数） ＞330mm/m Mcgoon指数 ＞2.0 心脏彩超正常值 其他数据 心脏彩超正常值 计算公式 Nakata指数（PAI指数） =左右肺动脉截面积之和÷体表面积 　　Mcgoon指数 =左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径 心脏彩超正常值 　项目名称： 内径(mm) 部位名称 ： 厚度（ mm） 左房 LA 〈35 室间隔IVS 12 左室 LV 〈55 左室后壁LVPW 12 升主动脉 AO 〈 35 左室壁 9-12 主肺动脉 PA 〈30 右室壁 3-4 右房 RA 〈40×35 右室 25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35 心脏彩超正常值瓣膜关闭不全程度划分标准 二尖瓣和三尖瓣： 主动脉瓣和肺动脉瓣： 程 度 轻微 轻度 中度 重度 返流束面积（cm2） 1 1-4 4-8 8 程 度 轻微 轻度 中度 重度 返流束面积（cm2） 1 1-3 3-6 6 心脏彩超正常值二尖瓣狭窄程度的评估 狭窄程度 瓣口面积(cm2) 平均压差(mmHg) PHT（ms） 轻度 1.5-2.0 5 150 中度 1.0-1.5 5-10 150-220 重度 1.0 10 220 心脏彩超正常值主动脉瓣狭窄程度的评估 狭窄 程度 瓣膜形态 瓣口面积(cm2) 瓣口面积指数 (cm2/ m2) 最大压差 (mmHg) 平均压差 (mmHg) 轻度 瓣叶增厚，运动受限 1.0 0.9-1.1 16-50 25 中度 瓣叶增厚，运动减低 1.0-0.75 0.6-0.9 50-80 25-50 重度 瓣膜明显增厚且瓣叶固定不动 0.75 0.6 80 50 心脏彩超正常值三尖瓣狭窄程度的评估 狭窄 程度 瓣口面积(cm2) 峰值流速 (m/s) 平均速度 (m/s) 最大压差 (mmHg) 平均压差 (mmHg) 轻度 ?3.0 1-1.3 1 ?4-6 2-3 中度 1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.2 7-12 3-5 重度 1.7 1.7 1.2 12 5 心脏彩超正常值 肺动脉压 正常肺动脉压力（静息时）： 收缩压：18-25mmHg 舒张压：6-10mmHg 平均压：12-16mmHg 肺动脉高压： 静息时收缩压：30mmHg 静息时平均压：20mmHg 运动时平均压：30mmHg 肺动脉高压（PASP）分级： 轻度：3