32例临床体会.PDF

· 52 · Chines eJournalofNew ClinicalMedicine，January2016，Vdume9．Nun1ber1 — — | 谶g曼色| ： 镰 | 体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸衰竭 32例临床体会 ． 王有峰 作者单位：473000 河南，南阳市第一人民医院儿二科 作者简介：王有峰(1974一)，男，大学本科，学士学位，副主任医师，研究方向：儿科急危重患者的诊治 E-mall：bmohongjie925@163．COn [摘要] 目的 观察体外膜肺氧合(ECMO)治疗重症急性呼吸衰竭的临床疗效，探讨影响ECMO治疗 效果的相关因素。方法 回顾性分析因重症急性呼吸衰竭接受ECMO治疗的患者32例，其中成功组25例， 失败组7例。记录所有患者ECMO治疗前一般情况、ECMO期间血气分析、血流动力学以及急性生理与慢性 健康状况评分Ⅱ(APACHElI)等。结果 成功组患者治疗前APACHEⅡ评分明显低于失败组(P0．05)，治 疗后两组患者 APACHEII评分均明显下降。两组患者接受ECMO治疗后心率、呼吸频率 、氧合指数均较治疗 前有明显改善。结论 ECMO是重症急性呼吸衰竭的有效治疗手段。APACHEⅡ是影响ECMO治疗效果的 重要因素。 [关键词] 体外膜肺氧合；呼吸衰竭；APACHEU [中图分类号] R563．8 【文献标识码] B [文章编号] 1674—3806(2016)01—0052—03 doi：10．3969／j．issn．1674—3806．2016．01．17 Clinicalexperienceof32caseswithsevereacuterespiratoryfailuretreatedbyextracorporeal membraneoxy- genation WANGYou-reng．DepartmentofPediatrics，theFirstPeoplesHospitalofNanyang，Henan473000，China [Abstract] Objective Toobservetheefficacyofextracorporealmembraneoxygenation(ECMO)treatment onsevereacuterespiratoryfailure，andtoexplorethefactorsassociatedwithprognosis．Methods Thirty—twopatients withsevereacuterespiratoryfailuretreatedbyECMO wereretrospectivelyan~yzed，amongwhom 25 patientswere successfullytreated(successgroup)and7patientsfailed(failuregroup)．GeneralconditionspriortoECMO，blood gasanalysis，hemodynamics，acutephysiologyandchronichealthevaluation Ⅱ(APACHEⅡ)scoresduringECMO 0fallpatientswererecorded．Results TheAPACHE ⅡscorespriortOECMOofpatientsinsuccessgroupwerelower thanthoseinfailuregroup(P0．051．TheAPACHEI1scoresofbothgTOUpSweresignificantlydecreasedafterEC— Me．Heartrate，respiratoryrateandoxygenationindexofpatientsinb