职工基本医疗保险最低缴费年限研究-浙江大学.PDF

20 11 6 Social Security St ud ies No． 6 20 11 社会保障研究 年第 期 * 职工基本医疗保险最低缴费年限研究 何文炯 王淇尧 杨一心 刘晓婷 ( ， ，310027) 浙江大学公共管理学院 浙江杭州 : ， : 摘 要 现行职工基本医疗保险制度规定退休人员不缴费 可能引发两个问题 一是 ; 。 影响社会保险公平性 二是在人口老龄化趋势下基金支付压力过大 本文认为设置职工 ， 基本医疗保险最低缴费年限是社会保险公平性和共济性的体现 有助于明晰参保人的权 ， “ ” 。 利与义务 也是缓解基本医疗保险 系统老龄化 的重要措施 文章基于基金长期平衡的 ， “ ” “ ” 思想 通过引入 应缴费年限 和 可缴费年限 两个中间变量构建了普遍适用于任一统筹 ， 。 地区的最低缴费年限计算模型 并运用所构建模型进行实例分析和提出政策建议 : ; ; ; 关键词 职工基本医疗保险 最低缴费年限 应缴费年限 精算分析 、 一 引言 1998 12 《 》 年 月国务院 关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定 中规定职工退休后不再继续缴纳医 ， 。 ， 疗保险费 但可以继续享受基本医疗保险待遇 这意味着不论缴费年限长短 职工退休后享受同等的医疗保 ， ， 。 ， 、 险待遇 这就造成了参保人之间的不公平 也影响了基金平衡 在人口老龄化背景下 退休年龄不变 退休后 ， “ ”。 不缴费的政策 必然导致基本医疗保险 系统老龄化 以现收现付制为筹资模式的现行基本医疗保险制度 能否长期持续健康运行是值得关注的问题。 。 缴费年限规定最早出现在社会养老保险领域 绝大多数设立社会养老保险制度的国家规定参保人缴费 。 ， 、 、 达到最低缴费年限后才能享受充分待遇 就医疗保险领域的研究而言 医疗保险扩面 医疗保险组织管理 ， ， 医疗费用控制和结算方式改进等的研究较多 而对于缴费年限与医疗保险待遇的关系 退休人员医疗保险待 ， 。 遇及其公平性研究不多 尤其是缺乏具有较强可操作性的具体政策建议 社会医疗保险体制是一种收入分 ， (Glaser