龙氏脊椎正骨ppt课件.ppt

C4—5关节错位： 1、常见症状：沿桡神经分布压疼痛（上臂、肘、前臂桡侧、拇指、食指）麻木，握力减退，手掌肿胀感，肩压沉重感，颈痛、背痛、呃逆、恶心呃吐，血压低或突然开高，胸痛不适、心动过缓。 2、功能障碍：颈部侧屈受限，急性期后伸受限，前屈时背痛。 3、触诊：C4—5关节突隆起，横突偏歪。 4、压痛点： C4横突前后，缺盆穴，新设穴岗上肌。 5、摩擦音或硬结：C4—5棘突， 或C4—5 横突后测，斜角肌、岗上肌。 C5—6关节错位： 1、常见症状：沿桡神经或正中神经分布压疼痛麻木，肩周痛（外、后侧为主），肩背沉痛、冷感、岗上肌或肩胛各肌萎缩，特特落地。 2、功能障碍：颈部侧屈受限，急性期后伸受限，前屈时背痛。 3、触诊：关节突关节可有隆起，棘突、横突偏歪。 4、压痛点： C5—6横突前后侧，天宗穴、岗上肌，大小圆肌，后斜角肌。 5、摩擦音或硬结：C5—6棘突旁， 小菱形肌等。 C7—T1关节错位： 1、常见症状：沿尺神经分布压疼痛麻木，颈根部、肩背部沉重感、疼痛、冷或热感，上肢无力或尺神经支配的肌萎缩，胸闷、气短或哮喘样发作。 2、功能障碍：头颈前屈受限，侧屈受限。 3、触诊：棘突偏歪。 4、压痛点： C7棘突旁，横突前后、肩井穴、缺盆穴等。 5、摩擦音或硬结：C7棘突、横突旁软组织、菱形肌、肩胛内缘。 C1侧摆式错位 棘突偏歪 C3、4、5骨质增生 C4、5骨桥形成 颈轴变直，C3/4、5/6双突影 第四节:脊椎X线照片 颈轴反张 颈轴变直C2/3轻微滑移 强直性脊椎炎 棘突偏歪 C1仰旋式错位 C3/4、4/5侧摆式错位 颈轴反张 C1 侧旋式错位 C5/6椎间盘突出 股骨头坏死性关节炎 第十节：颈椎病病因分型及主治辅治法 颈椎病病因分型及主治、辅治法 颈椎病分型、分期主治、复制法 分型 骨关节损变型 关节功能紊乱型 软组织损变型 混合型 病因 骨质增生、椎间盘变性、椎小关节类 椎小关节错位、椎小关节骨膜嵌顿、椎间盘突出 颈部畸形损伤后软组织硬变、颈肌慢性纤维组织炎 兼症征二型或三型 颈椎 照片 显示 骨质增生侵入椎管、椎间孔、横突孔、椎间隙变窄，椎小关节创伤性关节炎病变。骨质增生部位与临床症状的定位诊断一致 颈轴编译：变直、中断、成角、反张、双边影、双突影、椎间孔变形、变窄、椎体轻度滑脱、韧带钙化。与临床定位诊断不一致 无变化。骨质增生部位与临床症状定位诊断不一致 参考各型 颈椎病病因分型及主治辅治法 颈椎病病因分型及主治辅治法 发病 经过 缓发 突发 缓发多突发少 突发 核突、关节突、棘突确诊 正常 偏歪不对称、隆起 正常 参考各型 椎旁压痛 + ++ ++ ++ 颈椎病病因分型分期主治辅治法 分型 分期 骨关节损变型 关节功能乱型 软组织损变型 急 性 期 主治法：头颈牵引法（1次/1—2日），5—10次/ 疗程 辅治法：（选一种）：微波，磁疗方法，中频电（1次/日），5—10次/ 疗程，双枕头 主治法：正骨推拿法（1次/日）按疗程 辅治法：（选一种）：红光、中频电、超激光5—10次/ 疗程，改枕头 主治法：选1—2种）：推拿、K针、短波、低频波、中频电等案疗程。 辅治法：红光、微波、电磁疗法，改枕头 恢 复 期 主治法：头颈牵引法1—2次/周 辅治法：（选1—2种）：水针、电针、离频 （按疗程） 主治法：正骨推拿法2—3次/周 辅治法：（选1—2种）：水针、电针、离频 （按疗程） 红光、热磁、低频电等 （按疗程） 脊椎正骨推拿法操作程序分四步进行： 1、放松手法：揉法、按法、拿法、滚法 2、正骨手法：正骨十法中辩证选用 3、强壮手法：（分筋、理筋法）、（调和阴阳），弹（拨）法，拿（捏）法、推（擦）法、点（穴）发 4、痛区手法?镇静止痛法）、（兴奋调理气血法）、揉（捏）法、抚（摩）法、搓（擦）法、点（穴）法、叩（打）法、震（颤）法、运动法、故称四步十法 快速复位法—适用于青壮年（闪动力）。 缓慢复位法—适用于老人、小孩、体弱者（生理运动） 口诀： 关节错位需正骨，动中求正是要诀，肌肉放松勿对抗，切勿粗暴伤病人。“定点”“动点”选得准，椎间狭窄加牵引，关节开合要充分，轻巧“闪动”定成功 治脊正骨推拿法 小关节错位、复位机理 生理功能 病理变化（确证、X线片） 正骨手法 伸屈运动 前后滑脱式错位（C6：/T3 ↑ 4↓） 推正法 （侧位片：椎体后缘联线中断、成角、反张） 侧屈运动 侧弯侧摆式错位（C1346/T11、12） 搬正法（正位片：椎