食管癌治疗进展医学课件.pptVIP

鉴 别 诊 断 喉咽部疾患 食管裂孔疝和反流性食管炎 贲门失弛症 食管憩室 食管良性瘤 食管外压性狭窄 * 治 疗 外科治疗 根治性手术—Ⅱ期以内 姑息性手术—适用于Ⅲ期患者 * 放 射 治 疗 食管癌手术治疗有较明确地适应症，如肿瘤有明显的外侵或已有 明显淋巴结转移，或有并发症，等。能根治性手术治疗的病人仅占全部病人的1/4。 放射治疗是目前食管癌主要的、有效的、安全的手段之一。 * 放 射 治 疗 适应症： 1、早期或病期能手术而因其他疾病不能手术或不愿手术者，5年生存率为20~73%； 2、局部病期偏晚又没有淋巴结转移者，可采取先行术前放疗，其结果可提高切除率降低淋巴结转移率，使部分不能手术患者获得成功手术，5年生存率可达50~52.6%； 3、单一放射治疗，对已失去手术机会者。可根据病人的情况行根治性或姑息性 放射治疗； 4、术后放射治疗：手术后失败的主要原因仍为吻合口复发和纵隔内淋巴结转移，或姑息手术后的病人，采取术后放射治疗，仍能达到较好的效果。 * 放 射 治 疗 1、根治性放疗：一般情况好，病变比较短，食管病变处狭窄不明显（能进半流质），无明显的外侵（症状：无明显的胸背痛，CT：未侵及主动脉或气管支气管树等邻近的组织和器官）。无锁骨上和腹腔淋巴结转移。 2、姑息性放疗：减轻