食管癌根治术医学课件.pptVIP

临床及X线造影示食管癌病变广泛或累及邻近器官如气管、肺、纵隔等者 已有锁骨上窝淋巴结等远处转移者 有严重心、肺或肝功能不全者 严重恶病质者 三、食管癌手术的禁忌证 * 四、手术方式 1、胃代食管吻合 2、结肠代食管吻合 * 1、胃代食管吻合 是将部分食管切除后食管残端与胃进行吻合 * 2、结肠代食管吻合 是切除部分食管后取一段结肠代替食管进行吻合 * 四、手术路径 1、左侧开胸术 2、右侧开胸术 3、胸腹联合切口 4、颈、胸、腹三切口 * 1、左侧开胸术：适合下段食管癌及大部分中段癌，为主要的术式。 四、手术路径 * 四、手术路径 2、右侧开胸术： 适合于上段食管癌及部分中段食管癌。 * 四、手术路径 3、胸腹联合切口： 适合中段、中下段食管癌 多用于消化道重建术， 损伤相对较大。 * 四、手术路径 颈、胸、腹三切口： 适合于 上段、中段食管癌。 三切口手术是目前治疗食道 癌比较有效的一种手术方式， 但也是食管手术中难度最高 的一种，比起其他食管手术 耗时长，术后并发症多且并 发症多愈后不良。 * 五、手术的护理配合 * 用物准备： 胸科包、盆、桌布、剖腹单、手术衣、手套 手术贴膜 、强生缝线、灯把套、电刀、吸引管 红尿管、电刀擦片、骨蜡、荷包钳、胸腔闭式引流 瓶、引流管、石蜡棉球 五、手