晨间护理和床头交接班ppt课件.pptVIP

交班者：疾病名称——保护隐私（在走廊上） 最主要的护理问题：如白天或夜间有无疾病的特殊变化，血 压升高、失眠、输血等。 从上到下： 胃管（胃液）--切口----腹腔引流-----尿管---排气—液体----活 动—饮食 接班者 1、听 2、看： 标识（级别、压疮、过敏）---胃管（胶布、标识、摆放位置）- 切口（腹带有效）---腹腔引流（标识、性状）--尿管（标识、位置）液体（名称、输液部位、标识）---活动、饮食（询问有无不适） 护士长 听-看-检查-指导 患者的舒适度-三短六洁 指导：护理措施、护理项目、观察重点、输液 工具的选择 病例 患者，女，64岁，主因上腹部胀满不适8个月，伴反酸，烧心，恶心，近一周症状加重于10月15日 9时入院。入院后测体温 36.2℃ 脉搏 84次/分 呼吸 20次/分 血压 127/52mmg 查体腹部柔软，未触及腹部肿块，无腹部压痛、无反跳痛、无肌紧张。肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，胆囊肋下未触及。行上消化道造影提示贲门胃体占位，胃镜提示胃癌。于10月18日行全胃切除术。术后带有胃管，胃肠营养管，左右腹腔引流管各一根，并保留尿管。 五、存在问题： 5、1 进入病室或交接患者时没有问候声 护士进入病室没有主动问候患者或家属，在交接时缺乏与患者沟通，忽视了患者的心里感受。 五、存在问题 5、2 交接无重点，忽略专科交接的内容 护士对整个病区的患者交接时，没有重点及针对性，没有突出对手术、新入院、危重、特殊治疗、特殊检查患者的交接；在交接时皮肤完整性的交接很仔细，而忽略了患者的卧位及专科交接的内容，如交接神经内科重症患者时不检查神志、瞳孔、足是否下垂、肢体是否受到压迫等情况；交接心率异常的患者不数脉搏，交接孕妇时不听胎心音等。 五、存在问题 5、3 留置管道交接不清 护士对输液管道的通畅情况交接比较仔细认真，而对输入液体量、药物名称、滴数交接不仔细；对其他留置管道的交接，护士往往只看了是否脱出，而管道是否通畅、开放的时间、引流的量及性状、留置的时间均没有认真交接。 五、存在问题 5、4 翻身不规范 床头交接至少要有2个以上的护士参加，但在交接时护士重点检查的皮肤部位是臀部，给患者翻身时，护士没有同时抬起患者移向自己或对侧，患者的肩、腰、臀、膝没在同一水平线上，给患者翻身时注重的是局部而不是整体，导致患者的卧位不舒适。 五、存在问题 5、5 护士长对存在的问题没有及时给予指导 护士长参加交接的目的是了解护理质量，提出存在的问题，指导护理措施的落实。但部分护士长没有做好交接前的准备，没有提前到病区了解病房整体情况及危重患者的病情、查看护理记录等，因此缺乏弥补护士护理欠缺的能力，对护理中需要做到和注意的问题没有及时给予指导。 六、原因分析 6.1 护士责任心不强，缺乏良好的职业道德 护士对床头交接班的重要性认识不足，在交接时缺乏责任心，任务式交接，不严格执行交接班制度。 六、原因分析 6.2 护士专业知识缺乏 床头交接班的内容较多，包括患者病情变化、治疗、管道、皮肤、卧位、基础护理等。要在短短几分钟内有条不紊地交接清楚，要求护士必须具备扎实的理论知识和丰富的临床经验。但是在交接班过程中，护士对交接班的内容不熟悉，甚至对患者出现病情变化或异常情况不能及时发现并解决。 六、原因分析 6.3 护士工作繁忙 由于临床护士工作交接多、繁琐、工作量大，往往在工作时间内不能完成规定的内容，导致床头交接班流于形式，出现应付式交班。 六、原因分析 6.4 缺乏规范的交接班流程 由于没有统一规范的交接班流程，护士在交接班时秩序混乱、谁交班谁接班，主客体不清、该交班的没交、该接班的没接、交班内容重点不突出等，使交接班变成了一种形式，存在很大的安全隐患。 六、原因分析 6.5 缺乏有效的临床指导 在实际工作中，护士长在床头交接班前没有做好准备工作，对病区情况不了解，造成在交接班时对存在的问题和需要注意的事项没有给予指导。 七、对策 7、1 转变观念，加强职业道德教育，培养护士严谨的工作态度 核心制度的落实，需要护理人员从观念上转变，不是流于形式。作为管理者一定要加强对各级护士的职业道德教育，培养慎独精神。床头交接时护士主动问候患者和家属，了解患者进食、睡眠情况、有无不适主诉等，时刻体现以患者为中心的整体护理，培养护士严谨的