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城乡困难群众医疗救助实施意见
为缓解我区城乡贫困家庭因患重大疾病导致的医疗困
难问题,完善城乡医疗救助制度,保障城乡困难群众生命 健康权益,根据《XX省城乡困难群众医疗救助实施意见》、
《黄山市城乡困难群众医疗救助实施意见》及各级对民生 工程的总体工作要求,结合我区实际,提出如下实施意见。
、救助对象
凡在我区行政区域内居住,具有我区常住户口的以下
五类对象,均可申请困难群众医疗救助:
(一)持有区民政局发放的《城乡居民最低生活保障证》,
且正在享受低保待遇的城乡最低生活保障对象(以下简称城 乡低保对象);
(二)重点优抚对象;
(三)持有区民政局发放的《农村五保供养证》的农村
五保户;
(四)城乡低收入居民。城市低收入居民是指城市居民
家庭年人均收入低于现行城市低保标准的1?5倍的居民;农 村低收入居民是指农村居民家庭年人均收入低于现行农村 低保标准1?5倍的居民;
(五)城市低保对象中的“三无”(无生活来源、无劳动
能力、无法定赡养抚养扶养义务人)人员。
、救助病种
(一) 恶性肿瘤或再生障碍性贫血;
(二) 急性脑中风;
(三) 肾功能衰竭(尿毒症);
(四) 严重心脏病;
(五) 重症肝炎及并发症;
(六) 艾滋病;
(七) 晚期血吸虫病;
(八) 重症精神病;
(九) 系统性红斑狼疮;
(十)风湿病并致关节畸形、功能障碍,或合并其他脏 器损害,影响正常生活;
(十一)特发性血小板减少性紫瘢;
(十二)肝豆状核变性。
三、 救助标准及定点医疗机构
救助对象在扣除城镇居民医疗保险、新型农村合作医 疗、各类商业医疗保险可支付部分、单位应报销部分及社 会互助帮困等部分后,个人负担的年医疗费用将给予定额救 助,当年救助金额原则上不超过10000元。
我区城乡困难群众医疗救助指定医院参照区医保中心 和区合管局指定的当年医疗定点机构。
四、 救助办法
(一)资助农村五保户、农村低保户和重点优抚对象参 加屯溪区新型农村合作医疗,代其缴纳个人应负担的全部 参合资金。
(二) 资助“三无”人员参加城镇居民医疗保险,代其 缴纳个人应负担的参保资金;其他城市低保居民个人缴费部 分按50 %比例给予补助。
(三) 对城乡特困居民实施门诊补助。凡城市低保对象 中的a类人员(“三无”人员除外),每人每年可享受一定 额度的医疗门诊补助。
(四) 取消城乡低保对象、重点优抚对象及“三无”人 员救助病种和救助起付线。此三类对象患病进行住院治疗, 可申请医后救助(见附件)。
(五) 实施重特大病医前救助。凡所患疾病为本《意见》 规定的前八种重特大病范围内的困难居民,凭年度近期的 病情诊断书,可申请医前救助20xx元,以后年度不再予以 申报;本《意见》规定的后四种重症慢性病不享受医前救助, 可享受医后救助。
(六) 实施重特大病跨年度治疗医中救助。城乡低保对 象、重点优抚对象及“三无”人员,凡所患疾病为本《意 见》规定的前八种重特大病,跨年度治疗,年度住院医疗 费用达50 00元以上的,凭相关费用单据,可申请医中救助 1000 元。
(七) 城乡低收入家庭居民所患疾病为本《意见》规定 病种,患病自付住院费用达5000元以上,即可享受相应的 医后救助(见附件)。
(八) 对所患疾病不在救助病种范围内的“三无”人员、 农村五保户,可申请一次性临时医疗救助1000元。
(九) 对符合救助条件的大病患者,在按规定享受医疗 救助后,个人负担医疗费用仍然过高,造成家庭生活特别 困难,影响家庭基本生活的,可再次给予一次性定额医疗 救助。
五、救助的申请、审批程序
(一)救助对象在申请医疗救助时,要如实分别提供以
下材料:
1?定点医疗机构当年度病情诊断书,并需附有主治医
生亲笔签字;
2?民政部门出具的《伤残证》、《五保证》、《抚恤金领
取证》等优抚对象证件、《城乡低保证》及患者居民身份证 (户口本);
定点医疗机构当年医疗费用收据;
参加城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的有关 补偿凭证;
相关单位或部门及社会扶贫帮困资助情况的证明材
料;
城市低保居民、“三无”人员、城市低收入居民由区 民政局认定并出具低收入统一证件;农村低收入居民由户口 所在镇政府认定并出具证明。
(二) 医前救助:申请救助对象向户口所在地镇政府(街 道办事处)提出书面申请,镇政府(街道办事处)受区政府委 托,应于5个工作日内对申请材料进行审核,凡具备上述
(一)款1、2条规定证明的,由本人填写《屯溪区城乡困难 群众医疗救助申请审批表(医前救助表)》一式三份,镇政 府(街道办事处)在审批表上签署意见并加盖印章报区民政 局审批。
(三) 医中救助:申请救助对象持上述(一)款3、4、5、 6条规定证明,向户口所在地镇政府(街道办事处)提出书面 申请,对符合救助条件的,在村委会(居委会)公开栏公示3
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