中风的预防和健康宣教ppt课件.pptVIP

三、中风预防 中风的预防应分两个层次进行，即一般预防和重点预防。 一般预防 中风的一般预防主要是针对大众人群，尤其是具有中风危险因素的易患人群进行宣传教育和积极治疗，以改变生活行为方式和控制危险因素。 　　 改变不良的生活行为方式 1 、改变不良的生活行为方式 在生活中，某些生活行为因素与中风发病的风险密切相关。如吸烟、过量饮酒、高脂饮食、久坐的工作和生活方式、长期处于精神紧张状态等。针对这些因素，应根据个体的情况进行调整和改变。 采取措施降低中风的发病风险 如吸烟者应戒烟或限制吸烟量，饮酒应适量，避免过量饮酒；饮食成分中应减少动物脂肪的摄入量，多吃水果、蔬菜、鱼类、豆制品和乳制品；适量进行体力活动或体育锻炼；避免长期的精神紧张状态，保持乐观的心态，避免过度劳累。这些措施均有助于降低中风的发病风险。 2 、积极治疗和控制中风的危险因素 中风是在高血压、糖尿病、心脏病、高血脂和肥胖等因素的长期作用下，导致脑血管功能损害。当脑血管功能损害到一定程度，在诱发因素的促使下而发病。因此，一旦发现自己有与中风相关的危险因素，即应积极采取措施进行治疗和控制。 例如，高血压病患者应根据医师的建议，调整好血压水平，将血压调整至 140/90mmHg 以下。心脏病、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄和肥胖等患者也应到医院就诊，根据专科医师的意见进行治疗和控制，并制定相应的中风预防方案。 　　上述措施是中风预防的基础，可延缓脑血管功能受损的进程，能使中风发病的风险有不同程度的降低。 重点预防 中风的重点预防则是在一般预防的基础上，通过科学的检测手段，从中风的易患人群中筛选出高危个体，进行重点的干预。 1 、检查脑血管功能，评估中风发病风险：脑血管血液动力学检测是一种无创伤的脑血管功能检测方法。脑血管功能积分能够定量评价脑血管的功能状况和中风发病的风险。正常人为 100 分， 75 分以下时提示脑血管功能有不同程度的异常，分值越低，中风的可能性越大。 积分越低发病风险越高 在 55 岁以上的人群中，当积分值降低到 75 分以下时， 13% 的人在 5 年内发生中风，中风的风险是正常同龄人的 7 倍；当积分降低到 25 分以下时，平均每 5 个人中有 1 人发生中风，中风发病风险是正常同龄人的 14 倍以上。当脑血管功能积分降低合并有高血压时，中风的发病风险更高。 重点预防 2 、合理进行药物预防：当脑血管功能受到损害时，即积分值在 75 分以下，除了按专科医师的建议治疗中风相关的疾病外，还应进行药物预防。目前肯定有效的药物有： 　　阿司匹林：国外研究认为每日服用阿司匹林 100~300mg ，能使中风发病的风险降低，但只能降低 14% 左右。 　　 祥鹤脑安：国内研究证实，每日服用祥鹤脑安进行预防，能使中风发病风险降低 50% 以上。服药量可参考脑血管功能积分， 50～75 分，每日 2～4 粒； 25～50 分，每日 4～5 粒； 25 分以下，中风的发病风险很高，每日需要服用 5～6 粒。 他汀类药：大量的临床研究发现，他汀类药如普伐他汀、辛伐他汀等降脂药，也具有一定的防止中风发病的作用。 其他：其他药物预防中风的效果不甚明确，可根据医师的建议选用。 3 、按时复查脑血管功能：当您按上述方法进行中风相关疾病的治疗及重点药物进行预防时，每年应复查脑血管功能 1～2 次。若脑血管血流量、血流速度和脑血管功能积分等指标上升提示防治效果良好，否则应及时调整防治方案。 　　对于已经发生过中风的患者，在积极进行康复治疗的同时，要预防中风的复发。预防再发的措施与上述预防首发的措施基本相同。 4、扩展检测：患者通过颈部听诊就可发现。通过对颈动脉状况的筛查，既可对狭窄不甚严重的患者及早给予行为指导或药物。对存在颈动脉粥样硬化斑块并血管管腔狭窄程度＞70%的患者，进行介入治疗（放入支架），对患者创伤小，疗效可靠，是目前推荐的有效治疗方法之一。 5、中风的原因很多，总结起来，各类原因有： (1)高血压、脑动脉硬化症：是最常见最主要的中风病因。以年龄大的病人为多。 　 (2)脑动脉瘤和脑血管畸形：常见于较年轻的病人。 　 (3)各种血管炎：包括结核性、风湿性动脉炎，结节性、红斑狼疮性动脉炎，寄生虫性动脉炎和钩端螺旋体病等。 　 (4)各种心脏病：如风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌梗塞、心房颤动等。 　 (5)血液疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、红细胞增多症、血友病等。 (6)代谢障碍：如糖尿病、酸中毒、碱中毒、尿毒症等。 (7)其他：如颅内感染、脑外伤、铅和一氧化碳中毒等。干预，延缓其狭窄进展，又可对狭窄严重的患者采取介入或手术治疗，