概念急危重症护理学是一门研究各类急性病.PPT

5.完善卫生法律法规 急救医疗规范、装备配备标准、急救人员培训与使用、院前急救服务标准还不统一。 完善相关的卫生法律法规，稳定急救队伍，加快学科发展，提高服务质量。 第四节 急危重症护理人员的素质要求 一、培养良好的职业道德 二、具有良好的管理协调能力 三、掌握扎实的理论知识 四、熟悉常用急救技术 五、具备健康的体魄和良好的心理素质 第二章 院前急救 学习目标 1.掌握院外急救的现场评估、现场救护和转运与途中的监护。 2.熟悉院外急救的概念、急救特点、任务和急救原则。 3.了解院外急救模式、灾害的定义、分类、特点、急救流程和突发公共卫生事件的救护。 第一节 概念pre-hospital emergency medical care 是指急危重症患者进入医院前的救护。有广义和狭义之分，主要区别在于是否有公众参与。 广义：患者进入医院前，由救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称。 狭义：从事专业急救的医务人员为急危重患者提供现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务的医疗活动。 院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分，是首要环节。 1.社会性强、随机性强 院前急救活动涉及社会各个方面，使院前急救跨出了纯粹的医学领域，这就是其社会性强的表现。 随机性强则主要表现在患者何时呼救，重大事故或灾害何时发生往往是个未知数。 一、院前急救的特点 2.时间紧迫 行动急：一有“呼救”必须立即出车，一到现场必须迅速抢救。不管是危重患者还是急诊患者，几乎都是急病或慢性病急性发作，必须充分体现“时间就是生命”，紧急处理，不容迟缓。 心情急：多数患者及其亲属心理上的焦急和恐惧，要求迅速送往医院的心理十分迫切，即使对无生命危险的急诊患者也不例外。 3.病种多样复杂 紧迫性、重大性、突发性的灾害事故后伤员情况，不管是危重患者还是急诊患者，在呼救时都可能涉及多科病种，病情程度也各异。 4.急救环境条件差 现场急救的环境大多较差，如狭窄的地方难以操作，暗淡的光线不易分辨；有时在马路街头，围观人群拥挤、嘈杂；有时事故现场的险情未排除，可能造成人员再损伤；运送途中，救护车震动和马达声常使听诊难以进行，触诊和问诊也受影响。 5.以对症治疗为主 伤病员可涉及各科疾病，病情各异，无充足的时间和良好的条件做鉴别诊断，只能以对症治疗为主 6.对急救人员要求高 良好的专业素质，良好的身体素质 无论是现场急救还是运送，都需要消耗一定的体力。如随车人员到现场前要经过途中颠簸，到现场时要随身携带急救箱；若现场在高楼且无电梯时就得辛苦爬梯；若现场是在救护车无法开进的小巷或农村田埂就得弃车步行；到现场后随车人员不能休息，须立即对患者进行抢救，医务人员既当医生又当护士；抢救后又要边指导边搬运伤病员，运送途中还要不断观察患者的病情。上述每一环节都要消耗一定体力。 第一章 绪论 美国911图片 美国911事件 温州动车追尾事故 学 习 目 标 1.掌握急危重护理学、急诊医疗服务体系的概念。 2.熟悉急危重护理学的范畴、急诊医疗服务体系的管理。 3.了解急危重症护理的的发展史、急危重症护理人员应具备的素质。 第一节 急危重症护理学的概念和范围 一、概念 急危重症护理学是一门研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重患者的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科。 二、研究范畴 1.院前急救 2.急诊科救护 3.重症监护病房救护 4.灾难救护 5.急危重症护理教学、管理和科研 6.中毒患者救护 1.院前急救 又称院外急救，是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院之前进行的紧急救护，包括现场急救和途中监护两大任务。 现场急救：在发病现场对 患者进行初步救护，如 复苏、止血、解毒等的救护。 途中监护：从发病现场转送 到医院途中需要实行的监测及护 理，为后续救治争取时机。 以“急”为核心， 以 “挽救生命”为 首要目的 是指急诊科医护人员对危重症患者实行集中式抢救、监护、留观察。 2.急诊科救护 3.重症监护病房救护 是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房（Intensive Care Unit ICU），对多种严重疾病患者（心搏骤停、休克、昏迷、多器官功能衰竭、严重水电解质平衡紊乱、急性多发性创伤等）进行全面监护及治疗护理。 4.灾难救护 灾难医学的研究内容包括自然灾难和人为灾难所造成的后果及相应救治方法。 灾难医学是急诊医学的一个组成部分。 灾难救护还涉及部队、消防、市政建设部门等，医疗队只是其中之一。 突发性人员伤亡是许多灾难的共同特征，必须在灾前做好应急机制。 急危重症护理人员的技术业务培训、急救护理工作的管