护理质量安全教育培训演示文稿ppt课件.ppt

对策 1、加强业务学习和培训，提高护士的职业素质 2、加强责任心教育，培养敬业精神。 3、增强护理人员的法制观念，提高自我保护意识。 4、加强医护沟通，达到医护记录的一致性 加强业务学习和培训提高护士的职业素质 解决护理质量问题的关键是提高护士的整体职业素质，书写一份高质量的护理病历，要求护士具备一定的医学、护理学、健康教育学以及心理学等相关的学科知识才能完成。因此作为护理管理者，必须加强对护士业务素质培养，鼓励护士参加护理学历教育，强调持之以恒的自学，重视在职护士的继续医学教育，轮流安排外出参加各种护理培训，院内相关知识及技能培训，组织全院护士学习《护理病历书写规范》，掌握其中对护理文书书写的基本要求及各种记录单的具体要求，加大理论基础知识的学习和培训力度，通过护理查房、业务学习、科内病历讨论、晨会提问等形式培养主动思考的习惯，提高护士观察、分析问题的能力、思维和判断能力以及语言表达和文字归纳组织能力，全面提高护士的职业综合素质。 加强责任心教育培养敬业精神 教育护士加强书写责任心，按规范要求认真完成书写，在出现错字、漏字时按规范修改，注意保持护理记录的原始性和完整性。多与病人交流、沟通，建立相互信任的护患关系，使病人对护士信赖，配合治疗和护理，顺利完成护理病历的记录。 增强护理人员的法制观念提高自我保护意识 为了预防医疗事故的发生，护士必须认真学习医疗卫生相关的法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规，并在工作实践中认真贯彻执行，组织全体医护人员认真学习《病历书写规范》、《医疗事故处理条例》、《医疗事故管理条例》等法规，明确病历书写质量不仅仅是对医院负责，更是对自己负责，以便在日常工作中能够处处以病有为中心，自觉遵纪守法，用法律来保护自己的合法权益，提高护理质量。 加强护患沟通达到医护记录的一致性 良好的沟通是医护患和谐的基础，也是写好病历的前提，尤其是医护记录不符时，病情变化时，均要与医生的记录相一致，不仅内容要相符，而且时间也要相同。 合理调配护理人力资源实行弹性排班 对已取得专业技术资格证书的护士按计划实行轮科上班，这种可根据科室工作量，随时调配增加护士，解决了因此没有足够时间观察病情、书写护理病历的问题。各班还要注意人员搭配上做到新老配合，充分利用高年资护士对低年资护士在护理病历书写方面进行指导、修改、审签，护理书写质量也随之提高。 加大管理力度加强全院护理病历质控 健全质控组织，不定期抽查，各班护士要严把病历书写质量关，下班前相互检查核对，有问题及时解决，护士长将护理病历质量管理纳入护理管理的重要议事日程，每日对新入院、Ⅰ级护理、病情变化、特殊治疗等病人的护理记录重点检查，对记录不完善的、漏记、不记或记录不当易引起医疗纠纷的病历，及时补记整改。每周对出院病历进行终末质控并分析汇总，提出整改意见，在晨会上反馈，将不安全隐患消除在萌芽中，并将缺陷率与科室奖金挂钩，责任到人、奖惩到人，从整体上全面提高医院的护理病历质量，护理病历质控小组不定期抽项检查，每月全面检查并记录评价和反馈措施。通过层层把关，严格控制运行病历环节质量及归档病历终末质量，保证不合格病历不出科室，不归档。 护理质量安全教育培训 护理不良事件原因分析与对策 护理病历缺陷分析与对策 主讲人 刘春华 患者安全：是指患者在接受医疗护理过程中避免由于意外而导致的不必要伤害，主要强调降低医疗护理中不安全的设计、操作及其行为。 护理不良事件：是指在医疗护理过程中医护人员违反执业者被期望的标准而导致的事件。 77例护理不良事件类别 1、给药错误22例，占28.57%：其中口服药错误11例，静脉给药错误10例，肛塞药口服1例。 2、医嘱执行错误15例，占19.48%：其中医嘱停药而未及时执行6例，药物剂量未及时更改4例，医嘱加药而未及时加药3例，错误执行口头医嘱2例。 3、操作错误14例，占18.18%：其中提前拔针4例，更换管道错误2例，皮试错误2例，违反冷热疗法操作规程2例，注射泵运用错误2例，心电监护仪操作错误1例，止血带未及时取下1例。 4、配药错误12例。占15.58%：其中多加剂量4例，少加4例，加错4例。 5、采集标本错误9例，占11.69%，其中试管备错5例，采错4例。 6、沟通不良3例，占3.9%。 7、跌倒2例，1例为翻栏杆，1例为夜间起床上卫生间跌倒。 主要原因 1、未严格执行查对制度 2、未认真落实医嘱执行制度 3、违反护理操作规程 4、未认真执行交接班制度 5、工作责任心不强 6、患者安全管理不到位 1、未严格执行查对制度： 具体表现在发药、输液或采集标本前未实施三查七对，只喊床号，不喊姓名，老年患者未对床头卡，危重患者未核对腕带，凭主观印象。加药时只看药品包装，不看药名，或看字头不看字尾，药品剂量、用法、浓度查