五官美容术ppt课件.pptVIP

Stallard“Z”成形术(Stallard “Z”Plasty) (1)以亚甲蓝沿内眦赘皮全长画线，在此线之下端做一个与下睑缘垂直的短线，在内眦上 4mm处画一斜向内上方的线。 演示举例 (2)局麻下，沿画线切开皮肤及皮下组织，在两个皮瓣下进行分离。 (3)将两个皮瓣互相换位，用 5-0丝线缝合，术后5天拆线。 “Y-V”成形术(“Y-V”Plasty) (1)用亚甲蓝在内眦部做“Y”字画线，“Y”的两臂与上下睑缘平行，“Y”的长轴在内眦平面，其长度根据赘皮程度而定。 显露内眦韧带 行内眦韧带折叠缝合 将Y形切口作V形缝合 （三）并发症及处理 1.瘢痕增生 瘢痕是必然的，一般3~6月软化、消失，可辅以药物。重在术前设计、手术操作及术后处理 2.外观矫正欠满意 再次手术 3.皮瓣坏死 皮瓣太薄；张力较大；操作损伤皮瓣血供；肾上腺素用量过大。及时拆线，热敷，换药。 五、外眦开大术（略） 六、上睑下垂整形术（略） 知识获取集腋成裘 实践创造任重道远 上 第二节 眉部美容术 眉毛位于眶上缘，呈横向弧形分布，外观形状差别较大。分：头、体、尾三部。 左右对称，既是表情器官，亦构成容貌美。 解剖：皮肤、皮下组织、帽状腱膜前鞘、肌肉、帽状腱膜后鞘、脂肪垫、骨膜、颅骨（额骨）眶上隆突。 帽状腱膜前鞘以纤维结缔组织小梁与眉区皮肤牢固相连，后鞘与额骨骨膜之间有脂肪垫。额肌向下延伸部分为降眉肌，部分纤维为皱眉肌。 生理：因额肌神经支配左右不同而使眉毛有统一或不统一的动作。 一、眉缺损整复 （一）病因 多为烧伤所致的部分或全部缺损；或由头皮撕脱伤所致；少数为波及美部的皮肤病、肿瘤造成。如脂溢性脱发，斑秃，麻风，梅毒等。 （二）手术时机 皮肤瘢痕需待其软化后实施。若有基础疾病需待控制后再施行。 （三）术式介绍 1.滑行皮瓣法 （1）适应证：眉内端或外端小于1/3的缺损；先天性眉距过宽亦可采用。 （2）手术：水平“Y”皮瓣推移。 2.健侧眉皮瓣旋转移植法 （1）适应证：一侧眉完全缺损，而健侧眉较为浓密粗大者。 （2）手术：于患侧预作健侧眉等长、1/2宽的弧形切开创面，将健侧眉按此横形切开皮瓣，旋转转位缝合。 3.头皮复合组织游离移植眉再造术 （1）眉大部或完全缺损。 （2）手术：供皮区 耳后顺沿发际部头皮。美兰标记受皮区范围。注意毛发生长方向，所取皮修剪时勿损伤毛囊。游离移植加压包扎。 4.颞浅动脉岛状皮瓣眉再造术 （1）单侧或双侧眉完全缺损，且要求再造眉浓密者。 （2）手术：按预设切开颞浅动脉走行区皮肤，制作岛状带蒂全厚皮瓣，循眉弓皮下隧道移植于眉毛区预作创面。供区直接缝合，受区轻加压包扎。 5.纹眉术（机器纹眉） （1）适应证：眉毛稀疏、色浅；眉型不理想或不对称；职业需求五时间化妆者；眉缺损，而头皮供皮区缺乏、本人顾虑手术、健康状况有手术禁忌等。 （2）实施要点： 1）要与睑型、眼型、年龄、职业、眉区原有基础情况相协调；2）无菌技术操作；3）机器操作仔细； 4）调色的重要性；5）宁浅勿深、宁窄勿宽、不能”封死“眉头，亦不能形成”画框“。6）纹刺程序：由眉头向眉梢第一遍上浅淡基础色，由边缘向中间纹过渡色，中间密纹为主色，每色间隔约1.5mm；7）术后抗生素眼膏涂抹。 二、眉畸形修整 多为外伤所致 1.先天性 三峡医药高等专科学校 医学系 林小渝 2013年04月 拟三周6个学时 １.适应症 １）凡身体健康、精神正常，主动要求手术，且符合下述情况之一者，均可手术。 ２）单睑者 ３）重睑皱褶变浅，或多层皱褶，或隐双者。 ４）双眼重睑不对称或一侧重睑者 ５）轻度上睑内翻倒睫者 （一）、适应证和禁忌症 ２.禁忌症 １）精神不正常或心理准备不充分者 ２）有出血倾向的疾病、高血压、重要器官的活动性和进行性疾病者、未控制的糖尿病或传染性疾病者 ３）患有眼部疾患未痊愈者 ４）眼球过突或眼睑退缩者 ５）面神经瘫痪睑裂闭合不全者 ６）患有上睑下垂者 ７）瘢痕体质或过敏体质者要慎重 （二）、术前检查和准备 1 仔细观察眼睑外形 2 详细了解受术者年龄、职业、心理、要求 3 询问健康状况，做血常规检查，中老年受术者测血压和心电图 4 避开月经期、妊娠前期、后期暂缓手术 5 术前7-10天停服激素和阿司匹林类抗凝药 6 术前拍照、摄影 7 签定手术同意书完善法律文书 （三）、术前设计 重睑成形术皱襞线设计的3种类型 A　广尾形 B　新月形 C　平行形 1.重睑皱襞的宽度取决于睑板的宽度，一般6-8mm； 2.皱襞线应与上睑缘弧度平行，且与睑缘全长一致； 3.重睑皱襞线的形态分广尾形、新月形、平行形 Ａ Ｂ Ｃ （四）、手术方法 切开法 埋线法 缝线法 １.切开法 １）适应症：所有符合适应症的受术者。 ２）优 点：操作准确，