职业病诊断和健康监护ppt课件.pptVIP

* 职业健康监护 以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。 职业健康监护：健康检查、健康监护档案管理 * 健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时、应急医学检查、离岗后的医学随访检查。 a.上岗前检查 上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应该在开始从事有害作业前完成。 * b. 在岗期间定期健康检查 长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。 定期健康检查的目的主要是早期发现职业病病人或疑似职业病病人或劳动者的其它健康异常改变；及时发现有职业禁忌证的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。定期健康检查的周期根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。 * c. 离岗时健康检查 凡在岗期间开展定期健康监护的劳动者，在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。 * d. 离岗后医学随访检查 (1) 如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或发病有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行医学随访检查。 (2) 尘肺病患者在离岗后需进行医学随访检查。 (3) 随访时间的长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短、工作场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。 * e. 应急检查 当发生急性职业病危害事故时，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应及时组织健康检查。依据检查结果和现场劳动卫生学调查，确定危害因素，为急救和治疗提供依据，控制职业病危害的继续蔓延和发展。应急健康检查必须在事故发生后立即开始。 * 职业健康监护档案 职业健康监护档案应由用人单位建立和管理，并按照规定的期限妥善保存。劳动者有权查阅、复印其本人的职业健康监护档案。职业健康监护档案应有专人严格管理。 * 职业病诊断 什么是职业病？ 职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织（统称为用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 构成法定“职业病”的必备条件： ①患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者； 必须是在从事职业活动过程中产生的； ③必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的； ④必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。 2014年最新《职业病分类和目录》 10大类132种职业病 职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病: 尘肺病（13种）其他呼吸系统疾病(6种) 职业性皮肤病（9种） 职业性眼病（3种） 职业性耳鼻喉口腔疾病（4种） 职业性化学中毒(60) 物理因素所致职业病（7种） 职业性放射性疾病（11种） 职业性传染病（5种） 职业性肿瘤（11种） 其他职业病（3种） 职业病诊断的主要法律依据 职业病诊断与鉴定是一项技术性、政策性很强的工作，直接关系到用人单位、劳动者的切身利益和职业病防治监督执法工作。 《职业病防治法》、《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》《职业病诊断与鉴定管理办法》《职业病诊断标准》民事法律原则和其他有关规定 职业病诊断机构条件 职业病诊断机构应由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。 具有法人资格：独立享有民事权利，承担法律义务，独立承担法律责任。 持有医疗机构执业许可证 具有与其开展职业病诊断范围相适应的人员条件：诊断质量有赖于诊断医师的技术和政策水平，每一个诊断项目至少应有3名以上具备相应诊断资格的职业病诊断医师。 具有与其开展职业病诊断范围相适应的仪器设备条件。 具有健全的职业病诊断质量控制及管理的制度：质量控制及管理应覆盖诊断工作全过程，编制质量管理手册，诊断工作规范，建立职业病档案，职业病报告制度等。 职业病诊断机构的职责 在省级人民政府卫生行政部门批准的区域范围和职业病诊断项目范围内开展职业病诊断； 职业病报告； 对涉及用人单位的商业秘密、技术秘密和劳动者的个人隐私保密； 承担卫生行政部门交付的有关职业病诊断的其他工作。 提出职业病诊断申请 准备相应材料 诊断会议 不予受理 受理及诊断 送达 报告 存档 职业病诊断程序 职业病诊断程序——（1）提出