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- 2019-02-13 发布于广东
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食管癌的护理查房 个案护理查房 日期:2016-05-31地点:会议室 主持人:孙卫红护士长 责任护士:黄丽云查房主题和查房目的 食管癌是我们病区收治的病种之一。今天,我们利用中午时间,组织一次个案查房,查房主题是:食管癌的护理;希望通过此次学习,使我们能够熟练掌握整体护理相关知识,护理评估的方法,护理计划的书写,熟悉食管癌的护理相关知识,更好为病人提供优质服务。 下面先了解一下 食管癌的护理,及汇报下病人情况及制定的护理计划:病史介绍 患者一般情况 姓名:薛明珍 性别: 女 年龄: 71岁 住址:如皋 婚姻:已婚 住院号:161203 民族: 汉族 供史者:本人 可靠 出身地:长江镇 入院日期:2016-05-12病史简介 主诉:进食哽噎感一年,加重伴进食后呕吐三天。 现病史:近一年患者无明显诱因下出现进食哽噎感,以进食固体食物为主,进食流质时则不明显,伴有反感、嗳气,无胸骨后疼痛,无恶心呕吐,无呕心黑便,三天前开始患者只能缓慢进食流质,进食稍多即出现呕吐,呕吐物为食物及白色粘液,非喷射状,无头昏、心悸,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无呕血、黑便,未予特殊治疗,今家属送至我院就诊,门诊查胃镜示食管中段Ca,拟“食管Ca”收住入院。 病史简介体格检查: T 36.7℃,P 70次/分,R 18次/分,Bp 140/80mmHg;查体:营养良好
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