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第二章 电离辐射生物效应 与放射卫生防护 温州医学院核医学科 李焕斌 第一节 电离辐射生物效应及射线作用原理 一、电离辐射生物效应 概念:是指电离辐射将辐射能量传递给有机体所引起的任何改变的总称。 基础：电离和激发 二、电离辐射作用机制 （一）电离辐射的原发作用 直接作用 间接作用 （二）电离辐射的继发作用 神经体液失调 细胞膜和血管壁的通透性改变 毒血症 电离辐射对细胞的作用 细胞的辐射敏感性 高度敏感的组织：淋巴组织、胸腺、骨髓、胃肠上皮、性腺和胚胎组织 中度敏感组织：感觉器官、内皮细胞、皮肤上皮、唾液腺和肾、肝、肺的上皮细胞 轻度敏感组织：中枢神经系统、内分泌腺、心脏等 不敏感组织：肌肉组织、软骨、骨组织和结缔组织 电离辐射组织器官的作用 高度敏感的组织器官 造血系统、胃肠道、免疫器官、性腺 第二节、辐射生物效应分类和影响因素 一、辐射生物效应分类 （一）按照射方式分 外照射（×射线、γ射线和中子等） 与内照射（α射线和β射线） 局部照射与全身照射 外照射的射线照射身体某一部位，引起局部细胞的反应称局部照射。 身体各部位的辐射敏感性依次为：腹部胸部头部四肢 当全身均匀或非均匀地受到照射而产生全身效应称全身照射 （二）按效应出现时间分 早期效应与远期效应 受照射后数小时至几周内出现的效 应称早期效应，如急性放射病。 受照射后数月至数年发生的效应称远 期效应，如放射性白内障等。 （三）按照射剂量率分 急性效应 慢性效应 （四）按效应表现的个体分 躯体效应和遗传效应 受照射个体本身所发生的各种效应称为躯体效应。如辐射所致的骨髓造血障碍、白内障。 受照射个体生殖细胞突变，在子代表现出的效应称为遗传效应。如先天畸形、流产、死胎、某些遗传性疾病。 二、影响辐射生物学效应的因素 （一）辐射因素 辐射类型： 不同种类的电离辐射产生的生物效应的严重性不同，其主要决定因素是射线穿透能力的强弱和电离密度的大小。 剂量和剂量率 照射剂量大小是决定辐射生物效应强弱的首要因素，剂量越大，效应越强。在一定剂量范围内，同等剂量照射时，剂量率越高，效应越强。 照射方式 在同等剂量照射下，一次照射比分次照射效应强，内照射比外照射效应强，全身照射比局部照射效应强。 （二）机体因素： A 生物种类的敏感性 B 个体敏感性：性别、年龄、生理状态、健康状况 C 组织器官的敏感性 （三）介质因素 A 温度 B 氧 C 化学物质 辐射防护剂 辐射增敏剂 第三节、作用于人体的电离辐射 天然辐射源 人工辐射源 核爆炸 核能生产 医疗照射 其它人工辐射 第四节 放射卫生防护 目的 * 防止一切有害的确定性效应，即避免一切不必 要的照射 * 将随机效应的发生几率降低到认为可以接受的 水平，即与其他职业性危害发生几率相仿的水平 一、放射卫生防护的目的和基本原则 实践正当化 所致辐射危害和个人从中获益相比是可以接受的 防护最优化 用最小的代价获得最大净利益，使一切必要照射保持在合理的最低水平 个人剂量和危险度的限制 在实践中要保证个人所受剂量不超过规定的限值。 个人剂量限值：个人在任何一年受到的外照射所产生的有效剂量与在这一年内摄入的放射性核素所产生的待积有效剂量两者之和的限值 剂量限制 （一）职业照射个人剂量限制 * 连续5年内个人平均有效剂量应低于20mSv, 任何单一年份不超过50mSv;一年内晶状体的当量 剂量应小于150mSv,四肢和皮肤小于500mSv。 * 16-18周岁，年有效剂量应低于6mSv; 晶状体的年当量剂量应小于50mSv,四肢和皮肤为150mSv （二）公众成员的剂量限制 *一年中有效剂量1mSv，特殊情况下在单一年最大有效剂量5mSv *一年内晶状体的当量剂量应小于15mSv,皮肤50mSv （三）妇女