癌痛的规范化处理原则医学课件.pptxVIP

癌痛的规范化处理目 录疼痛及癌痛治疗的基本原则WHO三阶梯原则NCCN癌痛治疗原则中国规范化癌痛处理原则疼痛及癌痛治疗的基本原则疼痛的规范化处理原则一、明确治疗目的缓解疼痛、改善功能、提高生活质量生活质量包括体格状态、精神状态、家庭和社会关系等疼痛的规范化处理原则二、疼痛诊断及评估掌握正确的评估方法疼痛是继心率、呼吸、血压、体温后的第五大生命体征；除疼痛强度评估外，应注意描述以下几个方面：疼痛病史及疼痛对社会、职业、生理和心理功能的影响既往接受的诊断评估方法以及手术和药物治疗史药物、精神疾病和物质滥用史，评估合并疾病或其他情况有目的地进行体格检查疼痛强度评估疼痛是一种主观感受，因此始终强调患者本人才是自身疼痛的体验者和表述者；任何人，包括经治医师护理人员都不能主观臆断，越俎代庖。应该尊重患者评价和表达自身疼痛强度的权利定期再评价疼痛的规范化处理原则三、制定治疗计划和目标规范化疼痛处理的原则包括：有效消除疼痛，最大程度减少药物不良反应，全面提高患者的生活质量规范化治疗的关键是遵循用药和治疗原则。控制疼痛的标准是：数字评估法的疼痛强度3或达到0；24小时内爆发痛次数3；24小时内需要解救药的次数3治疗计划的制定需要考虑：疼痛强度、疼痛类型、患者的基础健康状态、合并疾病以及患者对镇痛效果的期待和对生活质量的要求要重视对不良反应的处理，镇痛药物与控制不良反应的药物合理配伍疼痛的规范化处理原