PTCD及胆道内支架临床应用医学课件.pptVIP

外引流1周后，可见造影剂进入胆总管 通过狭窄段后放置支架 * 高位梗阻PTC示肝门部梗阻，左右肝管分别受侵犯 * 高位梗阻胆管癌患者， * 穿刺右肝管 分别穿刺左右肝管， Y型放置2枚支架型内支架 * 胃癌术后肝内、肝门淋巴结转移，PTC示左肝管和胆总管中段梗阻 于左肝管至胆总管连续放置2枚支架 * “T”型内支架 * 皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒20余日，胰头MT。 * PTCD及胆道内支架临床应用 * 前言 恶性梗阻性黄疸被发现时多为晚期，能作外科根治术仅占极少数，而且外科分流旁路术或姑息切除的并发症及术后病死率相当高。 1966年Seldinger 1974年Okduda等发展了细针穿刺技术，首次实现穿刺后无需外科干预，并发症和死亡率明显降低。 * 1974年Molnar和Stocknm用经皮穿肝胆管引流术(Pecutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage, PTCD)缓解恶性梗阻性黄疸以来，已成为该病姑息治疗的首选方法，使得无法行旁路分流手术的患者获得减压治疗的机会。 * 1978年Burcharth 和Perei