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A- Assess 导管功能评估 C- Clear 冲管 L–Lock 封管 * 目的 将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管保持静脉通路 * 冲管的定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管,并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前、输液前后。 封管的定义：保持畅通的静脉输液通路，通常应用稀释肝素液，用于输液结束后。 * 冲 管 脉冲式（一推一停） 连续式 * 正压接头应用 使用指南规定：连接次数 100次 正压接头或肝素帽留置天数建议（肝素帽或无针接头内有血液、完整性受损或取下后，应立即更换） 中心静脉导管 每周更换1～2次 （至少每7天更换1次） 输血及 TPN 每天更换 外周静脉导管 随导管更换 留置天数建议 * 封管---无针正压接头 安全 无需用针头连接，减少医护人员的针刺伤，减少血源性感染 正压 拔出注射器或输液器时产生正压，避免血液回流，减少堵管发生 * 注射器型号的选用 选10ml以上注射器 严禁用力推注任何药液 注射器型号 注射器压力 (psi) 1ml 150-180 3ml 120 5ml 90 10ml 60 * * 冲管与封管 * 输液前、输液后、输血、抽血、输脂肪乳等药物后冲管 输液完毕后应先冲管，再进行封管。 应选择大于10ml注射器