PICC导管维护及常见并发症的处理医学课件.pptVIP

维护——注意事项 一定要手动脉冲方式冲管，不可依赖静脉重力静滴方式冲管 如果经由此导管抽血、输血、输注其他粘滞性液体，必须先用手动冲管后再接其他液体 经常观察导管滴速，发现滴速减慢时应及时察明原因妥善处理 经常观察穿剌点有无红肿、硬节、渗出物，应及时作局部处理 * 留置过程中的观察 置管口有无红肿、液体渗出 置管口有无疼痛或硬结 置管肢体有无红肿、疼痛 置管肢体皮肤状况 体温有无变化 液体输入情况 导管有无滑入体内及脱出 敷料情况 定期测量上臂臂 * PICC置管常见的并发症 送管困难 导管异位 导管脱出 静脉炎 出血和血肿 刺破动脉 基本内容 * PICC置管常见的并发症 6. 心率失常 7. 穿刺点感染 8. 血栓形成 9. 导管堵塞 10.导管完整性受损 11.导管脱落进入体内 基本内容 * 送管困难 不要暴力送管 暂停送管，等待片刻 调整位置 嘱病人握拳松拳 生理盐水冲管 热敷 撤出导管 病人体位 导管异位 静脉痉挛 导管型号 疤痕 硬化 瓣膜 静脉分支 原因 措施 症状及体征：阻力、无法送管、导管扭曲 Bunching、导管蛇样外型 * 导管异位 症状及体征 原因 预防 措施 阻力 病人不适 观察导管是否弯 曲打折 无法抽到回血 导管滴液（血） 解剖异常 既往手术史