面部局部解剖学医学课件.pptVIP

腮腺导管由腮腺浅叶前缘发出→颧弓下约1.5cm处穿出腮腺鞘→腮腺咬肌筋膜浅面前行→与颧弓平行，导管上方有面神经上颊支和面横动脉，下方有面神经下颊支伴行，故腮腺导管常用来作为寻找面神经颊支的解剖标志。导管横过咬肌外侧后在咬肌前缘，几乎以直角转向内，绕过颊脂垫，穿入颊肌，约成45°角向前，在颊肌与颊粘膜之间走行一段距离后，开口于上颌第二磨牙牙冠颊面相对的颊粘膜上。 * 导管口处的粘膜隆起，称为腮腺乳头。开口部位是导管的最狭窄处，导管穿过颊肌的部分也较狭窄，故易有结石潴留。腮腺乳头手术时可从腮腺导管口注入1％亚甲蓝溶液2ml，可使腮腺组织染成蓝色，以便腮腺组织与面神经及其四周组织颜色相区别；亦可经腮腺导管口导入塑料管，以便寻找腮腺导管。 副腮腺：颧弓与腮腺管之间的形态大小不一的孤立小腺体，腺管汇入腮腺导管。副腮腺的组织结构与腮腺一样，腮腺的病变也可累及副腮腺，手术治疗腮腺肿瘤时，为防止术后复发，副腮腺也应一并切除。 * (1)腮腺与面神经的关系：根据面神经在颅外的行程及其与腮腺的关系，可将面神经分为三段： 第一段：面神经干从茎乳孔穿出到进入腮腺前的一段。位于乳突与外耳道软骨之间，为腮腺浅叶所覆盖，尚未进入腮腺，故显露面神经主干可在此进行。 第二段(腮腺内段)：面神经在腮腺内一再分支的一段。 第三段：面神经5组分支，从腮腺边