中国PCI治疗指南医学课件.pptVIP

对以下情况推荐置入新一代 DES： NSTE-ACS 患者(Ⅰ，A)， STEMI 直接 PCI 患者(Ⅰ，A)， 冠心病合并糖尿病患者[79,80](Ⅰ，A)， 冠心病合并慢性肾脏疾病(chronic kidney disease，CKD)患者(Ⅰ，B)。 * 对以下冠状动脉病变推荐置入新一代 DES： 开口处病变(Ⅱa，B)、 静脉桥血管病变(Ⅰ，A) 支架内再狭窄病变Ⅰ，A)。 对左主干合并分叉病变和慢性闭塞病变， 优先考虑应用新一代 DES，以降低再狭窄率。 * 对 3 个月内计划接受择期非心脏外科手术的患者行 PCI 时，可考虑置入裸金属支架(baremetal stent, BMS)或经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA)(Ⅱa，B)； 对高出血风险、不能耐受 12个月DAPT，或因 12 个月内可能接受侵入性或外科手术必须中断DAPT 的患者，建议置入 BMS或行 PTCA(Ⅰ，B)。 * 四、药物洗脱球囊 药物洗脱球囊通过扩张时球囊表面的药物与血管壁短暂接触，将抗再狭窄的药物释放于病 变局部，从而达到治疗的目的。推荐用药物洗脱球囊治