NCCN结直肠癌指南解读医学课件.pptVIP

DESIGNED BY WPS? NCCN结直肠癌指南解读 2016年11月23日，美国国立综合癌症网络（NCCN）在线发布了2017版结肠癌和直肠癌临床实践指南，与2016年V2版对比，出现了很多可能改变临床实践的更新，尤其是关于“左右半”的问题。由于这是第一次以指南推荐的形式将原发瘤部位纳入转移性结直肠癌（mCRC）一线治疗中靶向药物的选择参考依据，因此必将成为里程碑式的更新，相信也会是引起轩然大波的更新。 以下是对2017版NCCN结直肠癌指南中可能改变临床实践的主要更新进行解读。 早期结直肠癌根治术后建议服用低剂量阿司匹林作为“癌症二级预防”措施 2017版指南在“结肠癌长期随访保健计划”章节的“生活方式和健康咨询”条目下更新了推荐，“考虑低剂量阿司匹林”，并在指南最后的“讨论”文字稿部分专门增加了“结直肠癌术后生存患者的二级化学预防”章节，来阐述早期结直肠癌患者根治术后推荐口服低剂量阿司匹林的相关内容。 阿司匹林在结直肠癌（CRC）化学预防方面的两大作用——一是降低健康人群中CRC的发生率（一级预防），二是减少CRC患者根治术后的肿瘤复发（二级预防）； 阿司匹林在CRC二级预防的价值，最有名的证据来自哈佛大学麻省总医院（MGH）著名学者陈志辉领导的研究小组的发现，他们在2012年发现阿司匹林对结肠癌术后复发的