《运动系统》医学课件.ppt

从运动角度看， 骨是被动部分， 骨骼肌是动力部分， 关节是运动的枢纽。 运 动 支 持 包括构成人体体形、支撑体重和内部器官以及维持体姿。人体姿势的维持除了骨和骨连接的支架作用外，主要靠肌肉的紧张度来维持。骨骼肌经常处于不随意的紧张状态中，即通过神经系统反射性地维持一定的紧张度，在静止姿态，需要互相对抗的肌群各自保持一定的紧张度所取得的动态平衡。 保 护 骨、骨连结及骨骼肌联合构成人体几大体腔，保护着体腔内的各种器官脏器；肌肉包围在骨性体腔壁的周围，形成颇具弹性和韧度的保护层，当受外力冲击时，肌肉反射性地收缩，起着缓冲打击和震荡的重要作用。 一 提 纲 二 三 四 运动系统常用器械 运动系统常见疾病 运动系统组成 运动系统功能 运 动 系 统 疾 病 分 类 按病变部位分类： 骨骼疾病（骨质疏松、骨折） 关节疾病（关节炎、软组织损伤） 肌肉疾病（肌肉萎缩、腰肌劳损） 按病因分类： ①先天性畸形，由基因异常和(或)发育中的环境因素所致。 ②创伤，由急性暴力引起(如骨折、脱位与软组织损伤)或慢性劳损引起（如慢性腰肌劳损）。 ③感染，如化脓性骨髓炎、关节炎、骨关节结核等。 ④非特异性炎症，如类风湿性关节炎等。 ⑤代谢性疾患，如骨软化症、痛风等。 ⑥内分泌疾病，如甲状旁腺功能亢进引起的囊性骨炎、绝经期骨质疏松症等。 ⑦退行性变，如骨性关节病。 ⑧肿瘤，以骨、软骨、滑膜肿瘤较多见，而肌肉韧带肿瘤较少见。 ⑨神经系统疾病引起的运动系统疾病，脊髓灰质炎大脑瘫后遗的肢体畸形及功能障碍。 运 动 系 统 疾 病 分 类 运 动 系 统 疾 病 临 床 表 现 疼痛 局部痛 牵扯痛 游走性疼痛 活动障碍 畸形 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。 颈 椎 病 1.颈椎的退行性变 2.发育性颈椎椎管狭窄 3.慢性劳损 （1）不良的睡眠体位 （2）不当的工作姿势 （3）不适当的体育锻炼 4.颈椎的先天性畸形 颈 椎 病 的 病 因 1.药物治疗 可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。 2.运动疗法 医疗体操 3.牵引治疗 慎用 4.手法按摩推拿疗法 缓解肌群紧张痉挛 5.理疗 离子、超声、射线、电流 6.温热敷 改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀 7.严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。 颈 椎 病 的 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。 腰 椎 间 盘 突 出 病 因 1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素 髓核含水量降低，纤维环坚韧程度降低 2.损伤 长期反复的外力造成轻微损害 3.椎间盘自身解剖因素的弱点 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差 4.遗传因素 5.诱发因素 椎间隙压力突然升高可致髓核突出。常见的因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。 腰 椎 间 盘 突 出 治 疗 1.牵引治疗 2.理疗和推拿、按摩 3.皮质激素硬膜外注射：减轻神经根周围炎症和粘连 4.髓核化学溶解法：利用胶原蛋白酶溶解髓核和纤维环 5.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术 通过特殊器械将部分髓核绞碎吸出或激光气化 6.手术治疗 椎间盘切除、腰椎融合 腰 椎 间 盘 突 出 预 防 腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。 风 湿 病 风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组