7月份颈椎病护理查房医学课件.ppt

食疗方： 桑枝煲鸡 配方：母鸡1只（约1000克），老桑枝60克，食盐少许。 制法：将鸡洗净，切块，与老桑枝同放锅内，加适量水煲汤，调味。 用法：饮汤食鸡肉 功效：补肾精，通经络。 * 川芎白芷炖鱼头 配方：川芎15克，白芷15克，鳙鱼头1个，生姜、葱、盐、料酒各适量。 制法：将川芎、白芷分别切片，与洗净的鳙鱼土起放入锅内，加姜、葱、盐、料酒、水适量，先用武火烧沸后，改用文火炖熟。 用法：佐餐食用，每日1次。 功效：祛风散寒，活血通络。 * 4、情志护理： 教会患者控制情绪，减少情绪波动 护士言语温和，态度和蔼，避免不良言语刺激患者 教会患者听音乐，学会自我放松，促进疾病康复 * 5、功能锻炼： 加强颈肩部肌肉的锻炼，在平日休息时可进行颈部锻炼，缓解疲劳，避免过度疲劳。 定时改变头部体位，不要偏头、耸肩。 指导患者学会简单的颈部保健操，运动时动作宜柔和，缓慢，避免发生外伤，持之以恒。 * 6、用药护理 告知患者静脉用药川芎嗪不良反应：酸性较强，穴位及静脉注射刺激性较强 氯诺昔康的不良反应胃痛、恶心、呕吐 口服药应饭后服用，以免刺激胃肠引 起胃肠道的不良反应。 * 中医特色护理 方法：耳穴贴压王不留行子， 主穴：颈三角、肩三角 配穴：晕区、枕、肾、心、神门、神经系统皮质下、神经衰弱区、神经衰弱点、多梦区 耳穴埋豆护理 * * 拔火罐 室温22-24度，必要时屏风遮挡。 选择肌肉丰厚的部位，骨骼、凹凸和毛发较多的部位不宜拔罐，操作前检查罐口是否光滑。 拔罐过程中要随时检查火罐吸附情况、皮肤颜色。 防止烫伤和烧伤，拔火罐时动作宜稳准快，切勿强拉。 使用过的火罐均应消毒后备用。 * 灸法护理 严格掌握禁忌症，凡实证、热证、阴虚发热证，以及面部、大血管和粘膜附近，孕妇胸腹部和腰能部均不宜灸。 施灸时严密观察艾条燃烧情况。防止艾火灼伤皮肤、衣被，如有发生，应立即采取相应措施。 灸后局部起泡，小者无需处理。大者可用无菌注射器抽在泡为液体并以消毒纱布覆盖，防止感染。 施灸后，患者切忌当风，宜保暖，协助患者穿好衣服，记录施灸腧穴、壮数。 * 中药熏蒸 熏蒸过程中，观察其面色及出汗情况，如有头晕、胸闷等不适应停止治疗。 治疗完毕，协助患者出舱，嘱其尽快擦汗，更衣，避免着凉感冒。 若熏蒸后出现热疹或过敏反应，应暂停治疗，皮肤烫伤应及时向医生汇报予对症处理。 为了防止交叉感染，治疗舱先予500mg/L含氯消毒液毛巾擦式，再用清水毛巾擦拭留在舱内残留的消毒液。 * 护 理 评 价 7.9患者眩晕缓解 7.10患者颈肩疼痛较前缓解 7.11患者无眩晕症状 7.16患者上肢麻木缓 7.17患者学会做颈椎保健操 7.19患者住院期间无跌倒发生 * 颈椎保健操 拔项法：吸气时头顶向上伸展，下颌微收，双肩下沉，使颈部后方肌肉紧张用力，坚持3秒钟，然后呼气放松。 * 颈椎保健操 项臂争力：两手交叉，屈肘上举，用手掌抱颈项部，用力向前，同时头颈尽量用力向后伸，使两力相对抗，随着一呼一吸有节奏地进行锻炼。 * 颈椎保健操 仰手观天：双手叉腰，先低头看地。闭口使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻，然后头颈仰起，两眼望天，仍停留片刻，反复进行。 * 颈椎保健操 回头望月：头部转向一侧，头顶偏向另外一侧，双眼极力向后上方观望，如回头望月状。坚持片刻，进行对侧锻炼。 * 颈椎保健操 双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。 * 护理查房——颈椎病 主讲人： * * 主要内容 疾病知识 1 病史简介 2 相关护理 3 健康教育 4 * 定义 项痹，中医病证名，正虚劳损，筋脉失养，或风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，以颈部经常疼痛麻木，连及头肩、上肢，并可伴有眩晕等症状。 * 颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。40～50岁的发病率为20％，60岁以上者达50％，而70岁以上则更高。颈椎病多为青中年好发。 目前发病年龄趋于年轻化， 近年来有调查显示我国青 少年颈椎病的发病率呈逐 年上升的趋势。 * 好发部位依次为：颈5～6、颈6～7、颈7～胸1。 * 解剖 1、 颈椎 颈椎骨有七块，典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔，称为椎孔。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。 * 2、血管 椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支，从第6颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行，至环椎侧块有一个迂曲，然后进入大脑汇合成基底动脉，主要支配大脑后1/3与小脑。 * 颈椎病的基本病理变化 颈椎椎间盘组织退变性改变 及其继发病理改变累及 神经根 脊髓 椎动脉 交感神经 出现相应的临床表现 * 病因 1